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今天，我们来背诵第82首方歌。什么呢？这就是苏合香丸。 苏合香丸，源于《外台秘要》，基本组成是白术、光明砂、麝香、诃黎勒皮、香附、沉香、青木香、丁香、安息香、白檀香、荜茇、犀角（多水牛角替代）各30克，熏陆香、苏合香、龙脑香各15克。 所有这些，现代用法是口服，做成丸剂，每次一丸，每日1到3次，温开水送服。如果遇上昏迷了，不能口服的患者，直接鼻饲给药。 这个方子能干啥呢？就是温通开窍，行气止痛，主治寒闭证。患者表现，就是突然昏倒了，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。还有的，是心腹部位突然疼痛，有的甚至疼得昏厥过去。还有的，是忽然中风了。总之无论怎么样，中医辨证都属于寒凝气滞所导致的闭证。 也就是说，患者忽然之间气机郁闭了。闭塞了以后，昏倒，牙关紧咬，啥也不知道。苔白脉迟。  什么情况下容易这样呢？我们熟悉的，就是脑血管意外、乙脑、冠心病心绞痛、心梗等等。总之，在生活中，我们并不多见。专业临床上，倒是有不少。 苏合香丸的方歌，这么说—— 苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄。 犀砂术沉诃香附，再加龙脑温开方。 其实，这个方子所主的，是中医里头的所谓闭证。 昏倒了，牙关紧闭，不省人事，你说这人是不是就“闭住”了？瞬间和整个世界失去了联系。这就是他体内的气机闭阻、清窍被蒙蔽了。 但是，这闭证，有寒也有热。热邪来的，叫热闭。寒邪来的，是寒闭。寒闭，就有寒象。所以患者苔白脉迟。 有一些呢，除了牙关紧闭、昏倒、不省人事外，还可能重点体现为心腹痛。这也是寒邪侵袭带来。寒邪主凝滞，主痛。寒邪闭阻气机，气血不通则痛。 这个时候怎么办？赶紧把这个人的气机打开。怎么打开？就要散寒和行气。苏合香丸，就干这个事儿。 我们看方歌怎么说。 第一句，苏合香丸麝息香。 这句话说，此方含有苏合香、麝香和安息香。 这三味药，都有芳香开窍的作用，可以醒神，化浊，因此都作为君药。也就是说，你的气机不是郁闭了吗？于是就用这些“香药”，通过它们芳香行气的功效，把郁闭的气机打开。 第二句，木丁熏陆荜檀襄。 这句话，点出全方的用药，包括木香、丁香、熏陆香、荜茇、白檀香。其中木香善于行气止痛，丁香可以温中降逆散寒，熏陆香也就是乳香，可以调气活血止痛。荜茇是辛热药，散寒止痛。白檀香行气和胃。 你会发现，这些药都是在行气、散寒。散寒，是为了把寒邪驱赶出去，让气机通畅。行气，则是为了辅助君药醒神。所以，这些也是全方治疗的中坚力量。 第三句，犀砂术沉诃香附。 这句话说，此方包含犀角、朱砂、白术、沉香、诃子和香附。 犀角，不用多说，可以清心。香附，可以行气。这两味药，和前面的意思一脉相承。 这句话里的砂，指的是朱砂。朱砂可以镇心安神。  接下来三味药，就白术、沉香、诃子。其中白术健脾益气，沉香温肾纳气，诃子温涩而收敛。这三味药，都是补、敛为主的，和行气开窍，似乎相反。这么用药的目的，是防止辛散走窜之品耗气伤正，所以就补敛一下。 第四句，再加龙脑温开方。 这句话里的龙脑，其实基本就是冰片。中医讲，此物通窍散郁火，治疗一切闭证。所以用在这里，非常重要。 这就是方歌的基本解读。它等于把这张方子里的所有药材，都给你说了一遍。你把它背下来，此方里的用药，就烂熟于心了。 好了，方歌给你解读到这里。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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