【原】痛风急性发作的治疗不只有秋水仙碱

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给自己打气

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上一篇文章提到秋水仙碱在痛风急性发作和预防治疗中的应用。

其实，有效治疗痛风急性发作的并不是只有秋水仙碱，还有非甾体抗炎药、糖皮质激素，和新的成员：抗IL-1b（一种生物制剂）。

但选择哪一种，不能简单的讲哪个好就用哪个，而是哪个适合自己就用哪个。所以假如罗列出某种药物的具体使用方法，担心病友们自己盲目对着用，而忽视了治疗方案实际上是需要结合自身的具体情况来制定的。

本篇不再对药物的具体使用方法列出（这些说明书上有）。给大家举几个例子，提醒各位就诊时记得告诉医生以往身体的其他情况。

比如普通的痛风发作，以往没有任何病史和药物过敏史的可以选择上述任意一种药物来控制，通常首选非甾体抗炎药。

比如疼痛非常剧烈，炎症也极其严重，也没有其他病史的，可能会首选糖皮质激素。

比如已经有肾功能衰竭的，还没有开始透析，可能会倾向于选择糖皮质激素。

比如有心血管病的，可能会首选秋水仙碱或部分非甾体抗炎药。

比如有过哮喘病史的，可能倾向于首选糖皮质激素。

比如正在用环孢素A的，不一定首选秋水仙碱。

还有很多很多排列组合，无法一一列举。

此外，像秋水仙碱的经典用法，疗效是真好，但风险也真太高，不好把握，目前临床医生更常用非甾体抗炎药或糖皮质激素来快速控制急性发作，缓解后停药，此后每天用1-2片秋水仙碱来巩固和预防复发。

治疗方法很多，用得合理，效果好，副作用也能减少。医生不可能只盯着药物疗效来给病人开药，病人也不能只盯着药物副作用来要求医生处方。

此外新型制剂（抗IL-1b）也有了，尚在摸索阶段，但价格肯定非常昂贵。

科普药物信息，不是为了让大家自己去选择，而是希望能对药物有个印象，知道怎样去跟医生配合把病情控制下来，偶尔碰到紧急情况没办法立即到医院时应个急。

当具体到某个人的治疗方案怎么选时，单看药品信息和使用方法是远远不够的，还要结合个人方方面面的实际情况。

包括有什么合并症，有什么样的既往病史，同时在吃着什么药等等，非常复杂。

药物怎么选择怎么使用，应在医师指导下规范进行。

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