多年前,收治一40岁男性病人,建筑行业,全身痛1年多,日夜折磨,吃止痛药缓解不理想。诉当地看过多家医院检查都没有异常(未见检查报告单),建议来看风湿科。 查体:肌肉关节活动自如,无压痛、无皮疹,未见异常体征。 按照全身痛的风湿科常见病进行筛查,结果:电解质正常、内分泌激素正常、肌酶正常、炎症指标正常、自身抗体全部正常。 这就怪了。 这天,另一常规检查项目骨密度结果出来:严重骨质疏松。 40岁壮年男性,全身痛、严重骨质疏松能是什么病呢?难道是骨肿瘤? 骨髓瘤和其他肿瘤筛查结果也是阴性。 再追问病史,患者入院时自诉生活习惯好,而事实上,有10多年饮酒习惯,每日至少三次,可以不吃早餐午餐晚餐,但必有三餐的酒,主要是喝啤酒,每瓶600ml,一次至少喝一瓶,多的时候喝5瓶,有时候喝白酒,偶尔喝红酒。 这下真相大白了! 长期的酒精摄入导致严重骨质疏松引起全身痛。(Alcohol-Induced Osteoprosis) 处理方法:戒酒+抗骨质疏松治疗。 这个病例的启发:第一,提供充足真实的病史加生活饮食习惯有时候对病情判断起到关键性的作用;第二,长期过度饮酒有害身体健康;第三,不是青壮年男性就不得骨质疏松。 以下有与酒精相关的骨质疏松研究综述,有兴趣的请看原文: 据说好酒的才子李白,与酒有关的作品无数,是因为饮酒过度醉死。 酒虽好喝,不要贪杯~ |
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