三种常见眼底病、黄斑病变，oct检查图示说明

图一、糖尿病引起的黄斑水肿。

双眼黄斑水肿

患者因为白内障来看病，检查发现糖尿病眼底出血，视力只能看到人影晃动。 他发现糖尿病才半年，但是这样的眼底表现，起码患病五年以上。说明他日常没有查体，得了糖尿病不知道。我给他做了玻璃体切割联合白内障手术，视力提高到0.1 。 术后oct检查双眼黄斑水肿，需要继续药物治疗。糖尿病，最主要的并发症就是糖尿病视网膜病变和白内障。 其中，对视力影响最大的，就是眼底出血和黄斑水肿。

图二.黄斑前膜、玻璃体黄斑牵拉。

这个患者，也是看白内障来的。术前检查，发现右眼（上面）眼底黄斑前膜，牵拉黄斑变形；vmt。左眼（下面）正常。

视力0.2，牵拉黄斑变形很明显了，建议做玻璃体切割手术，患者没钱，拒绝。 先做了白内障手术，视力提高到0.6 。 预计，这个0.6 ，图像也是扭曲不清晰的。需要持续复查，有可能进一步发展。还是应该手术剥膜。

图三.脉络膜病变，可能是pcv，不确定。

老人，oct检查，发现双眼黄斑区rpe下隆起。 这样的眼底表现，在老年人中经常见到。考虑脉络膜病变。目前 打抗vegf针治疗，第一针后效果不明显。准备第二针。

图四，是基本正常黄斑，大家做对比参照

糖尿病眼底病；黄斑变性；黄斑前膜；都是最常见的眼底病，老年人多见。

我是晓山医生