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“肾气虚损，故精溢也。肾藏精，今虚弱不能制于精，故因见闻而精溢也。”中医认为早泻一证，病机多为肾失封藏，精关不固，病位在肾，涉及脾肝心。多由情志失调，肝气郁结；心火炽盛，暗伤心血；禀性暴烈，肝火亢盛；膏梁厚味，湿浊内扰；年老体衰，久病多疾；先天不足，禀赋素亏，致使肾失封藏，精关不固。 临床一定要辩证准确，全面审视。辨证时要分阴阳、审寒热、辨虚实、明察五脏六腑；治疗时要祛病邪，消病因，最大限度提高或恢复整体脏腑对精室藏泄、精窍开合之局部控制能力。 “虚则补之，实则泻之”，虚实夹杂兼而备之，且要慎用固涩收敛。 杜先生，33岁，早泄、腰膝酸软有8年了。之后也做过手术治疗，症状并未好转，前来就诊。 现在尿频尿急，劳累时腰膝酸软。偶尔有盗汗、五心烦热，睡眠差，心慌，有时着急紧张就出汗。口腔溃疡反反复复，舌红少苔，脉细数。 患者早泄，腰膝酸软，定位在肾；腰膝酸软、盗汗、五心烦热、睡眠差，定病性为阴虚；容易口腔溃疡。口唇溃烂，舌红少苔，脉细数多为阴虚火旺的现象。 阴虚火旺，肾失封藏，精关不固，治疗就要滋阴降火，益肾固精。 用药：山药、生地、熟地、山茱萸、枸杞子、怀牛膝、杜仲、砂仁、菟丝子、川萆薢、知母、益智仁、黄柏、五味子、仙茅、仙灵脾、鹿角胶、龟板胶。 这样滋补肾阴，降伏火，阴中求阳，类方合用，收到奇效。 |
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