东风公司医保异地就医服务指南！

前期，东风头条推出的

医保属地化改革政策解读系列——

已收录于话题 #医保政策新动向

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今天我们继续推出

东风公司医保异地就医服务指南！

公司医保2022年1月1日正式纳入省直管理后，异地就医申办方式发生了较大变化，前期曾专门针对异地就医相关问题进行了解答，本期再次就大家近期关注比较多的相关问题，以异地就医服务指南的形式进行解答，以更好服务异地就医参保人员。

 问

一、什么情况下需要办理省外异地就医备案？

答: 

（一）需要办理异地就医备案情形：

1、在外省长期居住、工作，需先办理长期异地就医备案，后在异地就医定点医药机构就医购药。

2、临时在外省（或非异地就医备案地）异地就医定点医药机构住院需要提前备案。

（二）无需办理异地就医备案情形：

1、临时在外省（或非异地就医备案地）异地就医定点医药机构普通门诊、门诊慢特病就医购药免备案。

2、在湖北省内异地就医定点医药机构（含医疗机构和零售药店）门诊、门诊慢特病（需提前办理待遇申请）、住院、药店购药无需备案。

在公司医保纳入省直管理前已办理异地就医的参保人员由公司统一向省医保局备案，个人不需要重新申办。

 问

二、 省外异地就医备案类型有哪些？

答:

（一）长期：

异地安置退休人员备案：退休后在异地定居且户籍迁入定居地。

异地长期居住人员备案：在异地居住生活。（省外长期居住备案地原则上一年内不可更改。）

常驻异地工作人员备案：用人单位派驻异地长期工作。

（二）短期：

异地转诊人员备案（含急诊）：因病需转湖北省外或长期居住地以外就医；发生异地急诊抢救入院，需在入院三个工作日内补办备案手续。

 问

三、异地就医人员享受医疗待遇是如何规定的？

答:

（一）申请办理了长期异地就医备案的人员，可在湖北省和备案地的定点医疗机构就医购药，与湖北省内享受相同医保待遇。

（二）未办理异地就医人员，临时在外省（或非异地就医备案地）异地就医定点医药机构普通门诊、门诊慢特病就医购药和办理了异地急诊住院备案的人员，享受待遇与省内相同。

（三）因病需转长期居住地以外的省（市）就医的，按规定办理了异地就医转诊备案，统筹基金支付比例在省直同级别定点医疗机构的基础上降低10个百分点。未按规定办理备案，或在非定点医疗机构就医的，统筹基金支付比例在省直同级别定点医疗机构的基础上降低一半。

 问

四、如何办理异地就医备案？

答:

目前只有鄂汇办App可以自助办理异地备案，其他备案途径：国家医保平台APP、微信国家异地就医备案小程序将于近期开通，具体时间另行通知。

1、手机下载“鄂汇办”App，图标如下：只能用鄂汇办APP，支付宝和微信打开的鄂汇办无法办理业务。

2、点击“新用户注册”，使用身份证号或手机号进行注册，注册成功后，点击“我的”---“医保”，进入医保专区；找到“异地就医”，点击选择“异地安置退休人员备案/异地长期居住人员备案/常驻异地工作人员备案/异地转诊人员备案”——选择参保地“湖北省本级”。

注意：异地转诊人员备案可办理异地转诊转院备案和异地急诊住院备案，后台经办人员根据上传的照片中的转诊转院证明材料（或入院证）判断是转诊还是急诊。

                                   

3、按照操作提示，点击“在线办理”---“我已阅读并承诺”，进入到备案信息登记，填写信息有：

办理方式：可选择“为自己办理”或“为他人办理”。

安置区类型：可选择“省内”或“省外”。

就医地：选择对应的常驻城市，除北京、天津、上海、重庆、海南、西藏必须选择到省级外，其他请选择到市级，不得选择县级。

备案开始时间：可选当日以前的日期，必须是入院之前的日期（如1月3日入院，要选择1月2日开始生效）。

备案结束时间：非必填项，不选即默认为长期；

在输入备案信息时，*为必填项，填写完成后，点击“下一步”。

继续按照操作提示，上传申报材料：

如对上传材料有不解之处，可点击“示例模板下载”参考其内容后，再点击“上传文件”，上传对应材料。