现代灸法篇—— 皮肤科疾病 176 汗 疱 疹

一七六 汗 疱 疹

【概述】

汗疱疹是发生在掌跖、指趾屈侧皮肤的复发性水疱性皮肤病，常伴手足多汗。本病的发病原因和机制尚不完全清楚，可能是一种发生在皮肤的湿疹样变态反应。

临床表现为发生于手掌、足底和指趾侧缘的表皮深处的针尖至粟粒大小圆形小水疱，周围无红晕，内含清澈或浑浊浆液;小水疱可以融合成大疱，干涸后形成衣领样脱屑;自觉有不同程度瘙痒或烧灼感，病程慢性，春秋易复发。

【现代灸疗文献】

艾炷灸

倪占华等艾炷直接灸治疗汗疱。治疗方法;所有病人均采用艾炷直接灸法，根据患病部位的大小范围，一次性或分次施灸。将艾绒去除叶梗，搓成基部 0.5～1 cm 的艾炷，置于患处点燃，轻吹其火，至患部有烧灼感时，即移动艾炷至相邻另一部位。如此反复施术，至患者难以忍受时去除，再换一艾庄施灸。—般每个部位施灸 3～5 壮，以务至皮肤发红而不起泡为度。隔天灸 1 次，连灸 3 次。病损部位厂泛者可分次施灸。治疗结果∶15 例患者中治愈 9 例，好转 6 例，无1 例无效;好转的 6 例患者中 3 个月内复发者 1 例，半年内复发者 5 例，均经再次灸治后治愈。（倪占华，段建伟 ，艾炷直接灸治疗汗疱疹15 例 .中国民间疗法，2005，13（8）;19）

【按语】

汗疱疹的发病原因和机制尚不完全清楚，可能是一种发生在皮肤的湿疹样变态反应。小汗腺本身无明显损害及汗液潴留现象，但减少掌跖部位出汗有助于症状缓解。精神因素、病灶感染（尤其是癣菌）、局部过敏或刺激、过敏性体质及神经系统功能失调可能与本病发生有关，个别患者有家族史。但从中医的角度来看。本病虽然全身症状不其明显，但其发生与湿邪密切相关，局部症状.具备湿邪致病的一系列特点，如病情缠绵难愈、容易反复、水疱内含浆液、且有时浆液浑浊、皮损部位瘙痒等。中医认为阳气蒸腾阴津从玄府排出即为汗液。汗出可以发越阳气，当寒湿外闭，玄府开阖失司，阳气不得正常发越，寒气从之，汗反为湿，气反为闭。《素问·生气通天论》说∶"汗出见湿，乃生弗痤"，"劳汗当风，寒迫为查，郁乃痤。"这段话揭示了本病的发病机制。本病的发生与阳气内郁、湿气内闭密切相关。故治疗当以发汗助阳除湿为治。艾灸可以温经通脉，活血化瘀，改善局部的血液循环，促进局部的修复。又因直接作用干局部。疗效更加讯捷可靠，且方法简便易行，值得推广应用。