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现代灸法篇—— 骨科疾病 203 腰椎间盘突出症④

 感悟_johnson 2023-02-15 发布于福建

宏五学堂 2021-10-11 04:29

(8)庞根生等运动灸治疗腰椎间盘突出症。治疗方法∶取穴∶患者多取俯卧位,所选的穴位包括两部分,一部分为病变局部,以督脉、膀胱经背腰臀部穴位为主,如肾俞、腰阳关、命门、华佗夹脊等;第二部分为辨证选穴,如下肢放射痛以下肢外侧为主(第4、5腰椎间盘突出)选足少阳经穴风市、阳陵泉、悬钟等,下肢放射痛以下肢后侧为主(第 5腰椎、第1骶椎间盘突出)选足太阳经穴承扶、委中、承山等,混合型再配选委阳、丘墟、阿是穴等。操作方法∶采用南京同仁堂制药厂的清艾条,点燃 5~10支艾条备用,用中药浸泡红棉布,浸布中药为桃仁、红花、地龙、丝瓜络、葛根、姜黄等。将红布包裹点燃的艾条,趁热在背腰部膀胱经、督脉及所选穴位上,施行推、点、揉、按等手法,使热力向深层渗透,强度以患者感觉舒适为度。每次治疗用5~8 根艾条。每日1次,10日为1个疗程,3 个疗程后统计疗效。治疗结果∶本组 160 例,治愈 46例,占28.8%;好转 106 例,占 66.2%;无效 8 例,占5.0%。总有效率为95.0%。(庞根生,薛亮.运动灸治疗腰椎间盘突出症 160 例 、河北中医,2005,27(10);763~764)

(9)罗惠平等针刺重灸治疗腰椎间盘突出症。治疗方法∶治疗组取穴肾俞、大肠俞、气海俞、小肠俞,均为双侧。并根据放射性疼痛的部位不同选用配穴,疼痛部位偏于下肢后正中者以膀胱经穴为主,取秩边、承扶、殷门、承山、昆仑;偏于下肢外侧者,以胆经为主,取环跳、风市、阳陵泉、悬钟。治疗时主穴全选,再循经取穴选配穴 4~6个。嘱患者俯卧位,穴位常规消毒后,先针刺肾俞、大肠俞、气海俞、小肠俞,针尖均微斜向脊柱侧。得气后,小幅度捻转,使针感在腰部扩散。然后根据疼痛部位的不同循经选取相应的肢体俞穴进行针刺,以使针刺得气后针感能传导者为好。针后施灸,将太乙药艾或无烟艾条3根同时点燃,当艾条燃旺时,用手握艾条悬置于腰部主穴上,其高度以使皮肤发热,不引起烫伤,患者能耐受为宜。因艾条火力大,若患者有烧灼感或不能耐受时,可将艾条移开。每次灸30~50·分钟。每日施治1~2次。疼痛加重时酌加1次,10天为1个疗程。1个疗程结束后,休息3 日后继续下一疗程治疗。对照组采用单纯针刺治疗,取穴同治疗组,不用艾灸。每次留针 30~50分钟,10日为1个疗程,休息3日后继续治疗。治疗组经3个疗程治疗后全部获效,其中痊愈 23 例,显效6例,好转 2例,痊愈-显效率 93.5%。对照组痊愈14例,显效8 例,好转8例,无效1例,痊愈-显效率 71.9%。2组痊愈-显效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。(罗惠平,曾振秀.针刺重灸治疗腰椎间盘突出症 .中国民间疗法,2002,10(2):11)

(10)周仲瑜等重灸加埋线治疗腰椎间盘突出症患者的作用。治疗方法∶取穴∶患侧腰椎间盘突出所在间隙的华佗夹脊穴,及其上、下相邻的夹脊穴和足太阳膀胱经上之深部压痛最敏感点处为主穴。以患侧臀部及下肢足太阳膀胱经及足少阳胆经上之深部压痛点为配穴。操作∶令患者俯卧或侧卧位,以舒适为度。用艾条在腰部及患肢作温和灸,每次选穴3~5个,每穴灸30~40分钟,灸至皮肤发红,自觉热力已透达肌肉深层为度,每日 1~2 次,10次为1个疗程。其间配合穴位埋线法,所选穴位为压痛最敏感处,用腰穿刺针作埋线工具,将羊肠线(1.0~2.0 cm)插入腰穿针前端,后接针芯,腰穿针刺入穴位后寻找针感,再边推针芯边退针管,将羊肠线埋入穴位的肌层内,针孔处敷盖消毒纱布固定。每次可埋1~3个穴位,两三周治疗1 次,同一穴位多次治疗时避开上次治疗部位。结果∶疗效标准∶根据国家中医药管理局《中医药病症诊断疗效标准》进行疗效评定。治愈∶腰腿痛消失,直腿抬高试验 70度以上,各压痛点消失,能恢复原工作 21例;好转∶腰腿痛减轻,腰部活动功能改善38例;无效∶症状减轻,功能恢复不明显6例。总有效率91%。(周仲瑜,李家康.重灸加埋线治疗腰椎间盘突出症患者的作用.中国临床康复,2003,29∶4015)

3.温针灸

吴赞杨温针结合五.点支撑治疗腰椎间盘突出症。治疗方法∶取患侧相应部位的华佗夹脊穴、肾俞、环跳等,配以艾条温针灸,并结合五点支撑法(患者仰卧硬板床,稍屈膝屈髋,双手放身体两侧,以头后枕部、双肘、双足跟着床,做挺腹抬腰动作,做动作时若腰腿部有酸痛感,以患者能承受为限),每次做100遍,每天坚持2次,10天为1个疗程,3 个疗程后观察疗效。治疗26 例,痊愈16例,好转7 例,无效3例。(吴赞杨.温针结合五点支撑治疗腰椎间盘突出症 26例.中国针灸,2001,21(11)∶684)

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