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情人节过后,我让ChatGPT和我一起,写了篇“紧急避孕药”的科普

 冀连梅药师 2023-02-15 发布于北京

每年情人节过后的第一个早上,我都会写篇应景的文章,科普一下紧急避孕药的合理使用。今年,因为有了人工智能ChatGPT这个得力助手,我就以我问-ChatGPT答-我点评的方式,让它和我一起写了这篇科普。

和以往参考Google、百度等检索内容不同,ChatGPT给出的参考内容不是直接检索出来的,而是根据海量信息的预先训练后自己生产出来的。

ChatGPT中的GPT 是 Generative Pre-trained Transformer 的简称,翻译成中文就是“生成式预训练转换器”。它能生产内容所以,咱们不能把它当成检索工具,得把它当成助手。

而且,它还不是我试用之前以为的小助手,它的能干程度超出了我的想象,因此,我把它的名字和我的名字列在一起,并排写在了这篇文章的作者栏。

根据我二十多年的医院药房工作经验,每年情人节过后的第一个早上,药房都会收到很多咨询紧急避孕药的电话。所以你看,外国人把它叫做”清晨药片(Morning after pill)”就很贴切。

(注:“Morning after”一词的意思就是指在一件事情发生后的第二天早上。)

(图片摘自网络,若有侵权,请联系删除)


单从我作为医院药师的观察视角看,情人节后紧急避孕药使用量的增加,似乎可能导致婴儿出生率下降,但更多视角的情况是怎样的呢?当我把这个问题抛给ChatGPT, 咱们看看被用海量信息训练过的它如何回答。
 

我问:在中国,情人节是会增加婴儿出生率还是会增加紧急避孕药的使用?

ChatGPT答:根据过去的研究和数据,情人节在中国通常会导致生育率的增加,而紧急避孕药的使用量也有可能会增加。情人节在中国是一个重要的浪漫节日,许多情侣会选择在这一天表达爱意,甚至可能发生性行为。如果这些性行为未采取适当的避孕措施,就可能导致婴儿出生率的增加。

同时,情人节也是一天,可能会提醒人们关注性健康,并且有可能会增加紧急避孕药的使用。如果人们未采取适当的避孕措施,或者避孕措施失败,紧急避孕药可以在性行为后的72小时内使用,以减少怀孕的风险。

 我点评:它肯定地回答了“会导致生育率的增加”,不太肯定地回答了“可能会增加紧急避孕药的使用”。虽然它没提供参考文献,但它这个回答是“根据过去的研究和数据”产生的,比单个药师个体的观察更可信,也比较符合我的常识认知,那就是情人节当天的浪漫气氛到了,夫妻间性行为的活跃程度一定会比平时高。

而且,选择这一天要宝宝的人,应该会比使用紧急避孕药的人多。因此,我在这里给各位老公提个醒哈,无论是想尽快要到头胎、二胎、还是三胎,平时都应该在制造浪漫上多下点功夫,千万别一年只在情人节这一天才制造浪漫。

好啦,既然我和ChatGPT是要给大家科普紧急避孕药的合理使用,接下来,我的第二个问题就是问它,是否知道中国人经常咨询哪些有关紧急避孕药使用的具体问题。

 

我问:关于紧急避孕药的使用,中国人经常咨询哪些具体问题?

   ChatGPT答:在中国,人们在咨询紧急避孕药时,常常会关注以下问题:
1、如何正确使用紧急避孕药?紧急避孕药应该在什么时间内使用?剂量是多少?是否需要处方
2、紧急避孕药会对身体产生什么副作用?使用紧急避孕药是否会影响月经周期或者生育能力
3、紧急避孕药的有效性如何?使用紧急避孕药后是否还需要进一步采取避孕措施?紧急避孕药是否可以预防性传播感染
4、紧急避孕药的适用对象是谁?是否有年龄、健康状况等方面的限制
5、紧急避孕药是否合法?在哪里可以购买?是否需要医生的指导?
我点评:这个问题相当于科普写作大纲。它回答得很有条理,也很多,但有点啰嗦。我帮它整合了一下:问题5可以整合到问题1中。问题1中问”是否需要处方“,这个问题就能回答问题5中的“是否合法、是否需要医生指导、以及在哪里可以买到”。
整合好写作大纲,接下来我们看看它如何逐一为大家解答问题1、2、3、4。

 1

我问:如何正确使用紧急避孕药?紧急避孕药应该在什么时间内使用?剂量是多少?是否需要处方?

ChatGPT答:紧急避孕药是一种紧急避孕方法,主要用于性行为后72小时内预防意 外怀孕。以下是关于如何正确使用紧急避孕药的一些指导:

时间:紧急避孕药应该尽可能早地使用,最好在性行为后的12小时内使用。紧急避孕药使用的时间越早,其效果越好。

剂量:根据不同药物的种类,紧急避孕药的剂量也有所不同。通常,紧急避孕药分为单剂和双剂两种。单剂紧急避孕药是一次性口服,剂量较大;双剂紧急避孕药分为两次口服,每次的剂量相对较小。在使用紧急避孕药之前,应仔细阅读使用说明书,按照剂量和使用方式正确服用。

处方:在中国,一些紧急避孕药需要处方才能购买,而另一些则可以在药店或医院的柜台上自由购买。如果您不确定自己是否需要处方,可以咨询医生或药剂师。

我点评:这个回答中规中矩,基本上是药品说明书中的内容。单剂量和双剂量两种服药方法的药品指的是以非处方药形式在药店售卖的“左炔诺孕酮片”,需要在医院看医生开处方指的是10mg的米非司酮片。

因为它不是药师,没有给出具体的药品名称和剂量,这可以理解;另外,非处方药在药店柜台可以自由购买,但无论处方药还是非处方药,在医院药房都不可以直接购买,都需要看医生开处方,这个知识点可以再准确科普一下。

有关紧急避孕药的核心信息,我曾经提炼过一个表格,并请《问药师》团队的郭琳药师手绘过一张图片,下面我把它分享给大家。一定要收藏好,以备不时之需。




别忘了,我整合出来的科普大纲中还有三个问题想看看ChatGPT如何回答呢。
所以我继续把大纲上的问题2发给它。

 2

我问:紧急避孕药会对身体产生什么副作用?使用紧急避孕药是否会影响月经周期或者生育能力?


ChatGPT使用紧急避孕药可能会产生一些副作用,但通常是短暂的,不会对身体产生长期影响。以下是可能的副作用:

恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适:这些症状可能会在使用紧急避孕药后几个小时出现,通常在24小时内消失

头痛、头晕、乳房胀痛等:这些症状通常在使用紧急避孕药后几天内消失

月经周期改变:使用紧急避孕药可能会导致月经周期改变,使月经提前或延迟。这种改变通常是短期的,但在少数情况下可能会持续几个月

使用紧急避孕药不会影响生育能力,但它不应该作为长期的避孕方法使用。如果您已经怀孕或怀疑自己已经怀孕,应该避免使用紧急避孕药。如果您有任何身体不适或疑虑,建议咨询医生或药剂师。

我点评这回答也基本上是药品说明书上的内容,没有错误,但是不全面。它漏掉了说明书不良反应处最重要的一句提醒:服药后可有子宫异常出血,若出血不能自行消失,应及时去医院就诊,警惕异位妊娠的存在。发生异位妊娠(俗称“宫外孕”)的几率虽然很低,但一旦发生,后果却非常严重,这也是我们医务人员反复科普紧急避孕药不能长期用来避孕的原因之一。

哎呀,大纲中的问题才解答一半,文章就快3000字了,能看到这里的,都应该是妥妥的好学生啊👍!先别离开哈,咱们继续看ChatGPT如何回答问题3。

 3

我问:紧急避孕药的有效性如何?使用紧急避孕药后是否还需要进一步采取避孕措施?紧急避孕药是否可以预防通过性传播的疾病?

ChatGPT紧急避孕药是一种紧急避孕方法,用于预防意外怀孕。有效性与使用时间有关。紧急避孕药分为口服紧急避孕药和紧急避孕宫内节育器(IUD)。
口服紧急避孕药分为单剂和两剂,两剂的药效更高。单剂口服紧急避孕药在使用后的72小时内避孕成功的可能性大约为85%,而两剂口服紧急避孕药在使用后的72小时内避孕成功的可能性高达95%。紧急避孕宫内节育器则在99%以上的情况下避孕成功,但需要医生放置,需要一定的时间和费用。
尽管紧急避孕药可以有效减少意外怀孕的风险,但它们并不能完全防止性传播疾病(STDs)使用避孕套等物理屏障方法,是预防性传播疾病的最好方式。
在使用紧急避孕药后,仍建议使用长期的避孕方法,如口服避孕药,避孕环,避孕药片等,以确保长期的避孕。同时,使用避孕方法还可以减少因为紧急避孕药频繁使用,导致荷尔蒙失调等副作用的风险
我点评:这个回答很全面,但部分内容不符合中国的临床实际。据我所知,宫内节育器在我国主要用于长效避孕,用于紧急避孕的可及性和实操性都很差,现在还不普及,紧急避孕目前仍然是以口服药片为主。
还有,这里要补充一个可以挽救无数宝宝的重要信息,那就是:如果口服避孕药后仍然意外怀孕了,这个宝宝是可以健康生下来的,不要打掉哈。
因为这个服药时间适用于孕早期的一个理论,叫做“全”或“无”。意思是说如果药物对胎儿有影响,会是“全部影响”,胎儿会自然流产,如果胎儿没有自然流产,那就是“无”,即药物对胎儿无影响,不要轻易剥夺一个躲过紧急避孕药的胎儿生的权力。
还有最后一个让ChatGPT解答的问题,胜利在望✌

 4

我问:紧急避孕药是否有年龄、健康状况等方面的限制?

ChatGPT紧急避孕药通常被认为是一种安全有效的避孕方法,但并非所有人都适合使用。以下是一些可能影响使用紧急避孕药的因素:
年龄:紧急避孕药可以在性行为后72小时内使用,但在年轻女性中使用紧急避孕药的风险要小得多。因此,建议年龄在16岁以上的女性使用紧急避孕药。
健康状况:紧急避孕药通常不适合那些有严重肝病、血栓或激素敏感症状等问题的人使用。如果你有任何健康问题或正在服用其他药物,请在使用紧急避孕药之前咨询医生。
孕期和哺乳期:紧急避孕药不应在已经怀孕的情况下使用,并且如果你正在哺乳,应该先咨询医生。
总之,如果你考虑使用紧急避孕药,请咨询医生或药剂师,以确定是否适合你使用。
我点评对这个问题的回答,总体偏保守和谨慎,这也符合临床实际。尽管药品说明书的禁用年龄写了40岁以上,禁用的健康状况人群写了一大堆,但临床还真不是这么绝对。遇到具体病人时,没有标准答案,还真的需要医生或药师结合具体病人的健康状况,综合评估血栓或出血等风险后给出个体化建议。
看到这里,你发现没有,尽管ChatGPT才推向市场两个多月,部分回答仍有瑕疵,但它已经可以帮助我做很多事务性的工作了,比如在这篇文章中帮我梳理文章大纲,提供全面信息,归纳和提炼信息等。
现阶段,它虽然无法产生我所具备的价值观、临床经验和专业判断力,但可怕之处是它仍在持续学习中,仍在以超出人类想象的速度更新迭代中。我虽然是乐观主义者,但未来会怎样和ChatGPT合作,我还真说不准。
我想,当前咱们除了利用好它提高工作效率外,也要对它保留一份敬畏。

有图有真相,我和Chat GPT的对话截图汇总如下,供大家观摩:)

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