妊娠期合并肾炎,主要是合并慢性肾炎。急性肾炎多由链球菌引起,在妊娠期发病者少见。慢性肾炎是一种与感染(特别是乙型溶血性使球菌感染)有关的免疫反应性疾病。有人认为,妊娠的高疑状态可加剧肾炎的进展。肾炎患者妊娠后,易出现妊高征、早产、胎儿宫内发育迟缓,围产期婴儿死亡率较高。
有哪些症状 1.患者既往有急性肾炎史或反复发作链球菌感染史,慢性肾炎病史或妊娠第20周以前曾出现血尿、蛋白尿、浮肿等。 2.患者妊娠第20周前即出现蛋白尿、血尿、水肿,病情较重者血压升高,有时伴心脏扩大甚至心力衰竭。 3. 肾功能减退后出现少尿、易疲劳、头痛,并可出现尿毒症。
如何诊断 根据上述症状及实验室检查可做出诊断。
如何治疗 白花蛇舌草30克,黑大豆30克,茯苓18克,鹿衔草18克,益母草15克,白术12克,党参12克,黄芪12克。 *尿少,加车前子(包煎)30克; *腰痛,加桑寄生18克,杜仲12克; *浮肿,加玉米须30克,胡芦壳20克; *血虚,加熟地12克; *纳差,加砂仁5克; *肾阳虚,加肉桂3克,补骨脂10克; *肾阴虚,去鹿衔草,加生地黄15克; *血压偏高,去黄芪,加珍珠母(先煎)30克,钩藤(后下)10克; *尿蛋白高,加桑螵蛸12克,金樱子18克; *血氮潴留,加七叶一枝花12克,六月雪30克。 上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日一剂。
有哪些单验方 1.大青叶50克,金钱草50克,海金沙25克,水煎服,每日1剂o 2.桅子10克,鲜生地黄15克,鲜麦冬15克,玄参15克,大蒜适量,盐少许,上药捣烂如膏状,用时期适量;贴肚脐,外用纱布覆盖,胶布固定,每日换药2次。 3. 当归10克,川贝母12克,苦参12克,水煎服,每日一剂。
特别提示 1. 卧床休息,加强营养。 2. 定期进行围产期检查,监测肾功能及胎盘功能。 3. 合并重度妊娠高血压综合征者,应在妊娠后第36周前终止妊娠,胎儿宫内窘迫或胎盘功能低下者,应择时行剖腹产手术。 4.肾功能不正常的孕妇,有的可在行透析治疗的条件下继续妊娠,否则应及早终止妊娠。 5.避免受凉,防止呼吸道感染,同时要进行保护性隔离,以免受到传染。 6.避免使用对肾脏有损害的药物,如锭霉素、卡那霉素、硝普钠、哌替啶等。 7.保持皮肤请洁,每天用热水撩洗,不要用肥皂水和酒精。
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