现代灸法篇—— 灸法对内分泌代谢的影响 232 对糖代谢指标的影响

宏五学堂 2021-11-12 04:29

灸法对热休克蛋白的影响

热休克蛋白（HSP）又称"应激蛋白"，是生物体在不利因素下诱导基因开放而合成的一组新蛋白质，对维持细胞的正常状态及功能有重要作用。目前已发现的 HSP有10余种，按分子量大小可分为小分子 HSP其中以 HSP60、HSP70 两大家族与RA疾病过程的关系最为密切。有研究发现 RA 关节局部细胞表达过量的 HSP65，它可激活 T 细胞和非特异性杀伤细胞，攻击关节部位组织细胞，引起细胞损伤，而释放出的一些如胶原等变性蛋白质又进一步诱导合成 HSP65，形成恶性循环，从而导致关节炎形成，而预先运用 HSP65 诱导免疫引起抵抗关节炎的作用在动物关节炎模型中已经实现，HSP疫苗在动物关节炎模型中也获得了治疗效果。现在普遍认为 HSP70这种广泛存在、进化上高度保守的"分子伴侣"是细胞保护的物质基础。热应激诱导的 HSP70在保护心肺组织及中枢神经系统等免受内、外源性损伤中发挥重大作用，对细胞预先给予非致死性热处理的细胞存活率，而这种获得性耐受力产生与 HSP70有关。在自身免疫性疾病中，HSP70 参与抗原加工、提呈，增加细胞对 TNK 和 NK 细胞攻击的耐受性，抑制炎症因子的转录，减少炎症因子分泌并降低其在循环中的含量。

对糖代谢指标的影响

王海等根据子午流注的规律用艾灸大椎、神阙穴治疗 55 例糖尿病患者同时观察此法对糖尿病患者胰岛素功能的影响。结果显示∶艾灸不仅可明显降低空腹血糖（FBS），而且还可以增强β细胞对糖负荷的反应能力，增加胰岛素（INS）的分泌量;C肽与胰高血糖素比值明显升高，胰岛 β细胞分泌增强或α细胞分泌相对减弱，以艾灸大椎、神阙治疗糖尿病在寅卯和申酉时取穴疗效最佳。韩根言等【21观察到温针灸能使糖尿病患者皮质醇浓度显著（P<0.01），趋向正常化（P>0.05）。提示温针灸治疗糖尿病可能通过降低血清皮质醇浓度从而调整胰岛素的分泌和抑制糖尿病的进一步恶化。郑惠田【31研究针灸治疗糖尿病性膀胱病变，经残余尿及膀胱内压测定、逼尿肌括约肌协调功能同步检查温灸关元、气海、命门、肾俞等也引起逼尿肌收缩。现代实验采用尿流动力学客观指标观察表明∶可促使逼尿肌收缩，提高膀胱收缩力，改善括约肌协调功能，可使残余尿量减少或基本消失，膀胱感觉恢复正常。林中国【4】通过动物实验观察到艾灸脾俞、胃俞、中脘等穴能使四氧密啶性糖尿病家兔血糖明显降低。李石良等【5观察到艾灸对 2 型糖尿病大鼠脂代谢具有调节作用，认为 NIDDM大鼠明显肥胖，有明显的糖耐量受损（IGT），血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tch）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL2ch）、肝脏胆固醇明显升高，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL2ch）及其亚组分（HDL22ch）均显著降低，认为本病有自身产生的过量 INS 可诱导激活脂肪酸合成酶类，使肝脏与动脉管壁TG、TC及脂肪酸合成增加，使脂质堆积在动脉管壁形成斑块。针刺和艾灸均能使 NIDDM大鼠血清中能导致动脉粥样硬化（AS）的危险因子的水平显著下降，而升高了血清中抗 AS因子的水平，起到了纠正 NIDDM脂代谢紊乱，防治 AS的作用。曹少鸣【61在用针灸治疗本病大鼠的对照实验研究中，不仅得出了FBS、C肽与临床观察相同的结果，而且其血清 SOD（超氧化物歧化酶）及丙二醛（MDA）升高或降低的含量针刺加艾灸组均优于单纯针刺组和艾灸组。由此认为灸法可更有效地提高机体对 INS的利用率，清除自由基，改善患者的代谢状态。沈必清等则用自制微烟灸疗器灸糖尿病大鼠的双侧命门、肾俞穴进行治疗。经过治疗后，大鼠血清中的糖基化血红蛋白含量、血清 SOD 明显上升，而餐后2 小时血糖、血清 NO均有显著性下降（P<0.01）。说明微烟灸疗器灸能明显降低餐后2小时血糖，同时能显著地提高糖尿病大鼠血清 SOD活性和降低NO含量，改善了大鼠的抗氧化能力。曹少鸣等【7!针刺加艾灸治疗 NIDDM 大鼠，治疗前后空腹血糖均有显著性下降（P<0.01），血清C肽含量有显著升高（P<0.01），且针加灸组较针刺与艾灸组更加显著，从而说明针加灸较针刺与艾灸组更加显著，从而说明针加灸可以更好地改善胰岛 β 细胞合成和分泌胰岛素功能的作用。