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《外婆的澎湖湾》演唱者刘文正去世,享年70岁,心梗到底能不能防?

 sun918 2023-02-15 发布于北京

著名歌手、主持人、演员刘文正因心肌梗塞于去年11月12日前后去世,享年70岁。

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他的名字或许你会感到陌生,但是这些歌曲一定耳熟能详,《兰花草》《乡间的小路》《外婆的澎湖湾》《三月里的小雨》《耶利亚女郎》等承载了一代人的记忆。

所以哈大夫看到这个消息不禁万分遗憾,如果能够管理好危险因素,这些意外是不是就不会发生呢……


但时光不能倒流,哈大夫只能尽自己的力量做些科普,给更多高危人群以警醒。


一、18~59岁心梗患者,都有这些特征!

国际医学期刊JACC发表的一项研究,列出了一些预防心梗可调整的危险因素:

18~44岁组,最常见的危险因素是:

  1. 吸烟 (56.8%)

  2. 血脂异常 (51.7%) 

  3. 高血压 (49.8%)

45-59岁组,最常见的危险因素是:

  1. 高血压 (59.8%)

  2. 血脂异常 (57.5%) 

  3. 吸烟 (51.9%) 

女性患者较为普遍的是:

  1. 糖尿病

  2. 高血压

  3. 肥胖

男性患者较为普遍的是:

  1. 血脂异常

  2. 药物滥用

  3. 吸烟


注意,这些都是“预防心梗可调整的危险因素”!

如果您存在其中一项甚至多项危险因素,请尽快采取预防性措施,该减重就减重,该戒烟就戒烟,血压、血脂、血糖控制好……


二、心梗其实有先兆

很多人觉得心梗猝不及防,但心梗前其实多半都有先兆,通常发生在心梗发病前的几小时或几天。主要表现有:

首次出现

心绞痛


  • 第一次出现胸骨后或心前区疼痛

  • 典型的为压榨性闷痛

  • 持续时间数分钟

  • 休息和含服硝酸甘油之后疼痛可以缓解。

原有心绞痛

加重


心绞痛发作次数增多;程度加剧;持续时间延长;需含服更大剂量硝酸甘油才能缓解。

出现

新症状


心绞痛发作时,新出现出汗、恶心、呕吐、便意、乏力、头晕、黑曚等症状。

及时识别心梗的先兆,尽早就医,或许能避免发展为心梗。

三、常见心梗疼痛部位

无论是心绞痛还是心肌梗死,发病时最常见的症状是胸痛、胸闷憋气、呼吸困难、出汗,胸痛有时伴左上肢痛或牙痛、咽痛、胃痛。

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这种疼痛或胸闷常常难以忍受,让人不得不放下手中的活儿躺下休息。

心绞痛持续时间不会超过15分钟,如果胸痛或胸闷症状超过15分钟且伴有出汗,就要想到急性心肌梗死的可能。

四、紧急处理措施

这个时候我们怎么办呢?下面的4个步骤,如果你都做对了,就可能逃过一劫。

1. 镇定,停止一切活动

千万别紧张,原地休息,坐着躺着都可以,可以试着喝点温水来缓解紧张情绪。

不要企图通过活动来缓解疼痛,精神紧张和活动都会使心跳加快、血压升高,加重心肌缺血。

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2. 尽快含服硝酸甘油

如果身边有硝酸甘油,马上含1片在舌头下面,当感觉到舌尖发麻的时候,药物就起效了,一般起效时间在1-3分钟内(血压低于90/60mmHg避免服用)。

如果含服5分钟时仍有胸痛症状,可以再舌下含硝酸甘油1片。

硝酸甘油有扩张血管、缓解心肌缺血的作用。一般来说,硝酸甘油能缓解心绞痛,但是不能缓解心肌梗死引起的胸痛,如果含2片硝酸甘油5分钟还不缓解症状,就不要再等了,尽快叫救护车到医院急诊看病;

如果身边有阿司匹林,嚼碎了,服300毫克,可以预防血栓形成(如血压高于150/90mmHg先呼叫120;低于这个数值可以先嚼服阿司匹林肠溶片)。

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3. 拨打急救电话

不论是在家还是在外面,让家人或周围朋友打电话,联系120或999急救中心。

这里要强调一下,一定要呼叫急救电话,让救护车送你到医院。

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如果你自己去找医生,不论是自己开车还是叫出租车,都很危险。

一个危险是因为上楼、下楼和走路,增加心脏负担,加重心肌缺血;

再一个危险就是发生心肌缺血时非常容易发生室颤,如果有急救医生在身边,及时抢救,90%的猝死就可以避免。

曾经有一个患者晚上在家里出现胸闷、胸骨和后背疼痛伴出汗,因为离医院近,他嫌叫救护车麻烦,也怕影响邻居休息,不让家人叫救护车,也不让家人背他下楼,从4楼走下1楼,再走着到医院,还没到医院就猝死在路上。

4. 胸痛时挂急诊

有胸痛时到医院看病一定要挂急诊科,而不要挂普通心内科。

因为医院急诊室内通常备有很多常用设备,如心电图、抽血化验仪器、心电监护仪器等,一站式服务,不需要你到处做检查,从而避免在做检查的路上发生猝死。

曾经有过这样的例子,患者因为胸痛到普通门诊就诊,虽然医生立即给开了心电图检查单,但因为中间需要交费、走到心电图室的过程,结果患者猝死在到心电图室的路上。

讲了很多急救知识,但还是希望大家能防患于未然,管理好危险因素,爱护自己宝贵的生命!


来源:哈特瑞姆心脏科普

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