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黄煌用经方四逆散合猪苓汤治疗尿失禁医案

 哈瓦那1 2023-02-15 发布于四川

转了,但是,服用四逆散、猪苓汤加栀子以后,竟然出现了明显的好转。这不能不佩服经方的神奇!

四逆散由柴胡、芍药、炒枳实、甘草四味药组成,原用来治疗四肢冷、腹中痛为特征的一类症候群。原文为:“少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。”

为何我会想到用于尿失禁?依据有二:

第一,四逆散本可用于治疗“小便不利”,原文上就有。小便

不利,一般指小便排出不畅,小便量少,淋漓不尽;但这里的小便不利范围更广,泛指尿频、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激症状。这种小便不利往往伴有少腹部痛及腰痛等。根据本人临床观察,适合于四逆散的小便不利,大多为小便窘迫、欲便不能,同时伴有腹胀、腹痛等。第二,名医有经验在前。80年代末读四川名中医范中林先生医案,其中有一例慢性膀胱炎,范老用四逆散加桔梗治愈,对我启发很大。我想,尿频、尿急、尿痛,与泄利下重无异,用四逆散本是对证之治。遂将四逆散用于那些久经清热利湿治疗无效的慢性泌尿道感染患者,尤其是有明显小腹部窘迫,并有上腹部拘急体征的患者,用“四逆散合猪苓汤”有明显缓

解症状的效果。我的弟子连云港的杨大华也曾经治疗一位八旬高龄的老者,忽小便失禁达半月之久,外院诊治不效,欲行手术探查,患者及家属不从,观其人虽年事颇高,却无虚

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