《百日学中医诊断》4.11.4.消化系统常见病【慢性非特异性溃疡性结肠炎②】

《百日学中医诊断》4.11.4.消化系统常见病【慢性非特异性溃疡性结肠炎②】

4. 脾胃虚弱型

证候∶肠鸣泄泻，粪便夹有不消化食物和粘液，腹痛绵绵，神疲乏力，胸闷纳呆，面色不华，舌质淡胖，苔薄白，脉细弱。

治法∶健脾益气，理气止痛。

方药∶参苓白术散加减。

党参12克，白术9克，茯苓9克，山药15 克，莲子肉9克，砂仁3克（后下），焦山楂9克，陈皮6克，甘草3克。

加减∶肢倦身乏甚者，加黄芪15克、扁豆9克;胸闷苔腻者，加苍术9克、米仁9克;大便粘冻明显者，加黄连3克、黄柏9克、白头翁9克;大便滑脱不禁者，加禹余粮9克、诃子9克。

5. 脾肾阳虚型

证候∶肠鸣腹痛腹泻，多于黎明前发作，大便中夹有粘液，形寒肢冷，腰膝酸软，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法∶温补脾肾，涩肠止泻。

方药;四神丸合附子理中汤加减。

附子9克（先煎），补骨脂9克，肉豆蔻 6克，五味子6克，昊茱萸3克，赤石脂15克，白术9克.炙甘草3克。

加减;形寒肢冷甚者。加肉桂6 克、干姜 3 克;滑泄脱肛者，加黄芪 15 克、升麻6 克;腰酸膝软甚者，加肉苁蓉9克、巴戟天9克。

【每日练习】

1.慢性非特异性清疡性结肠炎的主要症状是什么?

2.中医将本病分为几型?它们的治法分别是什么?

3.王某.女，45岁。有慢性;泄泻病史五年，经某人民医院检查诊断为慢性非特异性渍疡性结肠炎。三天前，因心情不畅引起腹泻复 发，大便中夹有粘液、腹痛胀满.泻后痛减.脘胃胀问不适.善太息，不思饮食·舌质淡。苔薄白.脉弦细。请辨证分型、处方用药。