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朋友们好，大家看看，这是一位患者给我的留言，真的是五味杂陈啊，面对这样的留言，不知道说什么好，不说又不好，说少了跟没说一样，说多了非常多……呵呵，索性，我多写一些，谈谈我的看法。  第一点：很显然，这位朋友很淳朴很干净，认为做了核磁的目的就是为了检查，检查的结果就等于是疾病。这几乎绝大多数患者的共识，绝大多数权威专家也是这样认为的，也是这样做的，一切唯核磁结果为准绳，哪怕是做手术这样大的事，也是看核磁两分钟，“秒决定”。这样的认识和行为很显然有悖于《指南》定的诊疗标准，是背道而驰。患者的病因年龄职业症状体征等完全被忽视，太不应该！ 那怎么办？没办法，在这样的大环境下，我声嘶力竭的呐喊和苦口婆心的劝导都显得那么不合时宜又杯水车薪。但我也总要尽力，尽最大的努力！ 第二点：我们经常说西医诊断中医治疗，意思是说用西医的方法影像化验等检查出来疾病，然后用中医方法来治疗，意思就是中西医结合。其实这称不上结合，就是配合。 但是如果理解偏颇，配合也谈不上。比如说中医治疗半月板损伤和韧带撕裂，这就太扯。中医治疗的是“证”，而不是西医所指的病。比如膝关节病，中医认为痹症所致的疼痛是“不通则痛”和“不荣则痛”，即气血堵塞和气血虚，那么无论内治还是外治，就是解决的“不通”和“不荣”问题。这如何让中医西医强行结合呢？况且核磁结果也不等同于最后诊断，只是印象，要通过医生和患者的具体疾病表现和影像结合，印证，分析，评估，最后得出诊断。 而半月板损伤有退变的磨损和暴力的撕裂，韧带撕裂也有磨损和暴力断裂，关节积液有的是正常滑液，也有可能是炎症积液。那么到底是什么，不分析行吗？ 那就更谈不上用中医方法治疗这些核磁结果了，这本身就是风马牛不相及的事情！ 第三点：说到这里，大家是不是认为看病不是那么简单呢？不是拿先进的核磁照一下就诊断清楚了，然后开始问吃什么药，是不是做手术？确实如此，不分析清病情，诊断不明，谈什么治疗方法呢？ 第四点：就是我的观点，疾病只是靠治疗是治不好的，无论中医还是西医手段，都是治疗症状，功能是否恢复，以后是否复发，能否正常生活工作运动，还要有康复锻炼的指导和合理的保养。 有朋友反应很快，那怎样康复锻炼和保养呢？康复锻炼和保养跟治疗方法和药物一样，也是有处方的，不是千人一方，万人一法，也要结合患者具体病情。如果这一点认识不清，那你就在网上找好了，无数的医生在示范你做康复锻炼呢，你一练便知。我只说了通用的，除非急性期，可以做股四头肌等张和等长，并且注意好量。 所以这位咨询的朋友，你还有很长的路要走，很多弯路，甚至死胡同，直到你“久病成医”。但我也说过，“久病成医”真的不妙，付出的代价除了金钱，还有疾病的退变加重，甚至有的不该手术的做了手术还造成终生的遗憾和悔恨！ |
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