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【案例回放】春早微寒 ,“冷刀”送暖

 洁洁赢 2023-02-16 发布于安徽

2023-02-15近日,张女士因婚后不能正常性生活并伴有性生活后阴道出血,辗转来到我院王逸菲主任诊室就诊。经病史问询及妇科超声、内诊等检查,诊断为完全纵隔子宫及阴道纵隔,不仅影响性生活,也会导致不能正常生育,张女士及家人在震惊和焦急之后,得知可以用新的手术技术有效治疗,即安心办理入院。

经过充分术前准备,依托我院先进的医疗设备和妇科一王逸菲主任团队的高超经验技术,在妇产科超声副主任祖莉莉的超声监护下进行宫腔镜“冷刀”手术技术,顺利施行子宫纵隔及阴道纵隔切除手术,术后子宫腔由两个狭小的房间转变成正常的宫腔,解除了患者生活中的困扰,更为患者正常怀孕创造了有利条件。患者于术后第二日顺利出院,沐浴初春暖阳。

王逸菲主任介绍,正常的子宫腔是倒置三角形或者倒置梨形,为宽敞的“一室”,而子宫纵隔是最常见的子宫腔畸形,就是在宫腔的中间多出了一堵“墙”,将“一室”分成了狭窄的“两室”,根据这堵“墙”的长度不同,分为子宫不全纵隔与完全纵隔。这个隔(“墙”)的存在,使得子宫腔变得狭窄,导致胎儿生长发育的空间不够,当胚胎生长到一定程度就停止发育了。此外,隔是含血管较少的肌纤维结缔组织,其表面的子宫内膜对雌激素无反应,如果受精卵种植在隔的表面,由于没有营养支持,就会自然流产。完全纵隔子宫不孕率高,反复流产机率大,易导致胎膜早剥、胎膜早破等现象,有生育要求的女性需要手术治疗,而阴道纵膈的存在自然会影响性生活并会因纵膈受损出现性生活后出血的现象。

宫腔镜“冷刀”主要是通过使用非能量器械的宫腔镜专用微型剪刀和钳子进行的方式,将宫腔内的病损去除。其相比于当前医疗界最常用的宫腔镜热处理系统,杜绝了热处理系统的热凝、烧灼等操作对子宫内膜等周边器官的热损伤,避免了其导致的宫腔粘连、宫腔积血等相关并发症,而这些常见并发症不仅使子宫内膜病变探查困难,而且补救治疗措施很有限,对生育、健康都有很大的副作用。宫腔镜“冷刀”系统除在子宫纵膈治疗中优势显著外,在宫腔粘连、I-ll型粘膜下子宫肌瘤、宫内节育器嵌顿残留等疾病治疗中,疗效也明显优于传统宫腔镜、腹腔镜手术,具有能保全子宫、微创不开刀、不痛苦、手术时间短、术后恢复快等优点。

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