大批药店，面临新困局

2023年，大批药店面临新困局：库存压力大、门店客流下滑、药品利润下降......

困局一：

销售量“腰斩”，

“四类”药库存压力大

近期，广东、江苏、上海、重庆、四川、河南、安徽、黑龙江、湖南、北京、云南等三十余省市已相继出台了当地的职工医保门诊共济政策，引发业界高度关注。

2022年，由于防疫形势严峻，大批药店被管控，导致其收入大幅下滑，生存艰难；2023年，因疫情传播面大幅缩小，市场需求急剧萎缩，不少药店积压大量药品库存，又面临新困局。

有药店人士告诉笔者，2022年末正是疫情感染高峰阶段，很多药店采购了大量“四类”药和其他防疫物资。

但出人意料的是，步入2023年后，疫情消退程度远远超过预期，再加上本地老百姓手里还有囤货，这样就导致用药需求断崖式下跌，随之而来的是，门店药品销售量“腰斩”，库存压力激增，有的甚至直接关店止损。

对此，有业内人士这样举例：2022年末，某药店日销售额破万；春节过后，日销售额却只有五百元左右，下滑幅度超过90%。

江苏某药店老板告诉笔者，按照目前的销售状况，年前进购的“四类”药要达到正常库存水平，至少要等到今年秋季。不过，包括自己在内，一些药店经营者年前会预料到当前状况，在“四类”药采购方面比较谨慎，所以库存压力还能接受。

那么，药店如何缓解库存困局？

陕西广济堂医药全国市场总监李峰给出建议，在政企、社会的团购方面，药店可以做一些销售工作，应该会给“库存优化”带来帮助。某连锁药店相关负责人表示，结合亲身经历来看，药店可通过B2C电商渠道处理滞销防疫物资。

困局二：

药品需求萎靡+新兴购药方式，

客流下滑风险高

在“四类”药需求萎靡的背景下，药店除了要纾解库存困局外，还要应对门店客流下滑的风险。

根据中康CMH数据，自12月6日起，药店店均购药订单数激增，增长持续了近1个月；到2023年1月12日，全国药店的订单指数基本恢复到正常水平，与高峰期对比下降超50%。

有业内人士表示，疫情高峰过后，药店客流是否会大幅下滑，主要取决于门店的顾客类型占比，如果慢病、心脑疾病等长处方顾客占比大，下滑程度相对有限。

从宏观视角看，药店客流下滑，也呈现出一种趋势。

根据商务部发布的《2021年药品流通行业运行统计分析报告》，截至2021年底，全国药店总数为58.97万家，店均服务人数不到2400人，相比2019年减少17.89%。

另一方面，线上买药、超市卖药等多种购药方式的兴起，在一定程度上分摊了传统药店的客流。

2022年12月，抖音电商发布关于“OTC非处方药”类目上线相关通知（OTC药品仅允许以商品橱窗、抖音商城等货架形式）。这也意味着，以抖音为代表的直播平台售药，继B2C、O2O模式之后，正在成为药品零售行业的新方向。

在“直播平台售药”模式中，借助直播间推广，药店的辐射半径或将从实体门店的1KM，O2O门店的5KM，直接延伸至全国多地。换言之，A省药店可通过直播模式，去争夺B省药店的流量。

同月，中康CMH发布的《2022中国药品市场全域零售报告》显示，2022年实体药房市场(包含O2O)增速将达5.2%，电商B2C作为市场增长的主要驱动者，增速将达20.8%，是实体药店的4倍左右。B2C电商药店之所以能保持高增长态势，主要来自对线下药店客源的引流。

2022年8月，江西省药监局发文表示，适时在全省推开“连锁超市售乙类OTC”模式，包含江西在内，多省均出台了“超市售药”相关支持文件。这也就是说，在不久的将来，药店的本地竞争对手除了同行外，还有连锁超市。

困局三：

受医保政策影响，

收入、利润在下降

如上文所述，目前全国药店医保占比约七成，上市连锁的医保定点门店占比更高，例如，老百姓大药房第三季度报显示，截至2022年9月末，其医保门店占比 91.65%；山东燕喜堂医药连锁有限公司董事长于志刚也提到，其下属一千家门店中有95%为医保店，通过医保支付的消费占46%。

2023年，也是多地“医保账户改革”落地之年。

按照2021年4月召开的国务院常务会议要求，各省级政府可设置三年左右过渡期，从当地实际出发，逐步有序实现改革目标。据悉，武汉、西安等多地已于近期落地医保改革政策。

其中，“个人账户资金变化”对药店影响深远。根据国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金。在此之前，单位缴费部分则有30%被划入个人账户。

这意味着，“单位缴费全部计入统筹基金”规定实施后，医保个人账户资金开始减少，患者前往定点药店购药的积极性随之降低，定点药店的销售或将面临严峻挑战（50%左右的销售额来自医保个人账户）。

医保政策的变化，不单是“个人账户资金的减少”，也包含医保药品利润的降低，这对定点药店经营更是极大的考验。

根据河北医保局发布的《关于将符合条件的定点零售药店纳入门诊保障范围的通知》，门诊统筹药店销售国家和省集中采购药品（包括同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药），以中选价格作为医保支付标准。

换句话说，门诊药店销售集采药品（包含其他厂家同种药），若要实现100%医保报销，价格必须在中选价内，即零差价销售集采药品。

北京医保局在《关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》也谈到，在文件里的27种药品中，对纳入国家或省级集中带量采购范围的试点药品，以本市中选价格为基准确定医保支付标准。参保患者使用价格不高于医保支付标准的药品，患者和医保基金以实际销售价格为基础，按政策规定分担。

可以看到，受医保政策影响，越来越多的定点药店将零差价销售集采药品。不仅如此，多地医保部门还要求，定点药店应限价销售医保药品。

例如，2020年6月，浙江医保局发布文件表示，定点零售药店医保药品支付标准统一按医疗机构支付标准上浮15%（不含国家和省谈判药品）执行，上浮额以最小包装计最高不超过200元。

来源：药店经理人