清宫解毒饮 土茯苓30克 鸡血藤20克 忍冬藤20克 薏苡仁20

清宫解毒饮

土茯苓30克 鸡血藤20克 忍冬藤20克 薏苡仁20克 丹参15克 车前草10克 益母草10克 甘草6克
［功效］ 清热利湿、解毒化瘀。
［主治］ 子宫颈炎。
［用法］ 每日1剂，水煎分服，
［方解］ 子宫颈炎有急、慢性之分。从临床症状看，急性时宫颈红肿，有大量的脓样分泌物，色白或黄、质稠粘而秽臭。腰及小腹胀疼，个别患者伴有发热、口渴、脉弦细数、苔黄腻、舌边尖红；慢性时则宫颈糜烂，带下量多，少、小腹胀疼，腰酸膝软，甚或性交时阴道辣痛或出血。证属湿热带下或湿瘀带下的范畴。治之宜用清热利湿，解毒除秽，活血化瘀之法。本方重用甘淡平之土茯苓为主药、以利湿除秽，解毒杀虫；忍冬藤、车前草、意苡仁之甘寒既能辅助土茯苓利湿解毒，又有清热之功，而且甘能入营养脾，虽清利而不伤正；鸡血藤之辛温，能补血行血，是以补血为主之品；益母草之辛苦微寒，能活血祛瘀，利尿解毒；丹参一味功同四物，有补有行，与鸡血藤、益母草同用，则补血化瘀之功益彰；甘草之甘，既能调和诺药，又能解毒。全方以甘、辛、苦为主，寒、温并用；甘则能补、辛则能开，苦则能燥，寒则能清，温则能行。故本方有热则能清，有湿则能利，有毒则能散能解，有瘀则能化能消。
［加减］凡是湿热蕴结下焦，损伤冲、任脉和胞宫，以湿、瘀、热为患而导致带量多、色白或黄，质稠秽浊，阴道灼痛或辣痛者，用本方连续煎服20～30剂，均可收到显著效果。如带下量多，色黄而质稠秽如脓者，加马鞭草15克、鱼腥草10克、黄柏10克；发热口渴者，加野菊花15克、连翘10克；阴道肿胀辣痛者，加紫花地丁15克、败酱草20克；带下夹血丝者，加海螵蛸10克、茜草10克、大蓟10克；阴道瘙痒者，加白藓皮12克、苍耳子10克、苦参10克；带下最多而无臭秽。痒者，加蛇床子、槟榔各10克；带下色白，质稀如水者、减去忍冬藤、车前草，加补骨脂10克、桑螵蛸10克、白术10克、扁豆花6克；每于性交则阴道胀疼出血者，加赤芍12克、地骨皮10克、丹皮10克、出三七6克；腰脊酸痛，小腹坠胀而痛者、加桑寄生15克、川杜仲10克、川续断10克、骨碎补10克。
［按语］ 下焦为阴湿之处，是胞宫之所居，为奇经八脉之所属，其病变虽多端，但多与湿邪有关。盖因湿性趋下也，湿为阴邪，其性重浊粘腻、最易阻遏气机，以致阳气不伸，血行不畅，由湿而瘀，湿瘀久郁则化热生火，灼伤冲、任、胞宫、故阴道灼痛、带下不绝，色白黄或夹血丝，其气臭秽。本方之组成，凡湿瘀为患于下焦，以致胞宫和冲、任损伤、出现带下绵绵不绝，色白黄而臭秽者，用之随证灵活加减。
［典型案例］ 患者秦某、女，43。
带下3月余，带色黄绿如脓，其气臭秽难闻，阴痒肿痛。拒绝妇科检查要求服药治疗。诊舌红苔黄、脉滑数，且伴口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。予清热利湿解毒法，处方：土茯苓30克 忍冬藤20克 蒲公英20克 败酱草20克 白藓皮12克 苦参10克 薏苡仁20克车前草10克 鱼腥草10克 牛膝10克 益母草10克。用本方连续服用24剂，诸症悉失，唯自觉阴痒未除，遂为其拟外洗方，一周后亦愈。