除息肉必先治湿！大肠有息肉，用消息灵方，解毒除湿、去胬消息

大肠息肉是结直肠黏膜过度增生并突向肠腔形成的赘生物，可发生于结直肠任何部位，多见于乙状结肠和直肠；从数量上可分为单发、多发。

《黄帝内经》最早提及“息肉”一词， 曰：“肠覃如何? 岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。”

丹波元简在《灵枢识》 中言：“肠中垢滓，凝聚生息肉，犹湿气蒸郁，生覃于木，故谓肠覃。”

中医学认为息肉的产生是肠中湿气熏蒸、蕴结肠道所致。 关于该病的病因病机，目前众说纷纭，普遍认为饮食失调、情志内伤导致脾胃运化失常，内生痰湿，湿热蕴结日久，发为本病。根据其临床表现，可归为“腹痛”“便血”“ 泄泻”等范畴。

大肠息肉病位在大肠，与肺、脾、肾 3 脏功能密切相关。 患者或过食肥甘厚味，伤及脾胃，运化失司，导致水气停聚大肠；或忧思气结，导致肝郁气滞，气机升降失常，水道不利，引起痰湿内生。

因此，该病病机多以湿气为本。 湿气下注大肠，气机不利，经脉阻滞，导致腹痛、泄利；湿邪壅滞，郁而生热，热壅血瘀，使血溢脉外，导致便血;瘀血、痰浊互结，导致大肠息肉。

该病病理因素为湿热、寒湿、 湿浊、 痰浊， 故治疗大肠息肉当着眼于 “湿”，从湿论治。

因此除息肉必先治湿，治湿先治气，湿去热自孤，湿热尽除，则息肉自去。用“消息灵方”治疗湿热型大肠息肉，效果很好。

消息灵方药物组成：半枝莲、土茯苓、白屈菜、马齿苋、白头翁、地榆、白及、白花蛇舌草 、陈 皮 、败酱草、昆布、党参、焦白术、生黄芪。

方中半枝莲清热解毒，散瘀；白屈菜利尿解毒；土茯苓除湿解毒；白花蛇舌草、败酱草清热祛湿，解毒；马齿苋、白头翁解毒凉血，两药合用，善除肠中湿热毒邪；白及、地榆凉血止血，清热解毒，善治败疽、肠风。 昆布软坚散结，消瘿化瘤； 党参补中益气，鼓舞清阳；焦白术补脾益胃，躁湿和中；生黄芪补中益气，消肿托毒；陈皮理气调中，与以上诸药配伍，有解毒除湿、去胬消息之效。

全方旨在扶正祛邪，攻补兼施，体现中医治病求本的理念。

52岁王先生，半年前无明显诱因出现间断性大便带血，伴轻微右下腹疼痛，曾口服美沙拉嗪肠溶片、谷氨酰胺肠溶胶囊等治疗，效果不佳。经肠镜检查示：距肛缘 20cm处乙状结肠处可见3枚带蒂息肉样隆起 ，最大的0. 8 cm×1. 0 cm。

刻诊：间断大便带血，量少，血色鲜红，口苦，小便色黄， 舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。

西医诊断：结肠息肉。中医诊断：息肉痔，辨证为湿热内蕴证。

治宜解毒祛瘀，祛湿消息；方予消息灵加味。

处方 ：半枝莲、土茯苓、白屈菜、马齿苋、白头翁、地榆 、白及、白花蛇舌草、陈皮、败酱草、昆布、党参片、焦白术 、生黄芪 、三七粉、茯苓。

服药后，便血次数减少，腹痛症状 消失，食欲改善。 在原方基础上加减继服 14 剂；同时嘱患者每日煎药留取药汁 50 mL，保留灌肠，每日 1 次。

用药后，腹痛、便血症状消失。 复查肠镜示：距肛缘 20 c m 处乙状结肠处可见 1 枚息肉样隆起，大小为 0. 4 cm×0. 4 cm。

上方加减，再服 10 剂，以巩固治疗。 随访半年，息肉消失，未复发。