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2023年 2月18日 医案转自民间中医网-经方方药 未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”： 经方辩证问诊单 所在省市：甘肃省天水市 职 业：工人 婚 否：已婚 性别，年龄：男，38 现在主要症状： 长期睡眠差，不解乏，易怒，多梦，低血压65/96，心前区不适，但说不上具体症状，耳鸣，侧睡能感觉到心跳，小肚子蹦紧，脱发，两鬓白，舌尖红，舌苔白厚 主症特点： 遇到事就更睡不着觉 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 小时候是乙肝疫苗，这两年就是新冠接种3针 最初发病的年份月份： 2000年4月9日父亲去世，当时15岁，在住校，晚上会被吓醒，一直至今，睡觉时好时坏 西医病名：神经衰弱 过去曾服过的药物及疗效： 吃中药 心率90，血压65/96 现代医学检查情况： 都正常 微信问诊： ————— 2023-02-02 ————— 患者 21:30 你好，我血压低65/96，有时110，症状是，睡眠差，梦多，12点多才睡，心前区不适，但描述不上不适的症状，掉发多，两鬓白，年龄38。 男性 偏瘦，55公斤，怕冷 ————— 2023-02-03 ————— 患者 07:51 我再补充一下我的问诊单: 脚凉，聊天时眼晴感觉不能长时间目视别人，缺乏自信，自卑，易惊吓，总之就是睡觉好了，一切就好了，精神足，说话有力气，不笨拙。 水中火 11:08 有虚汗吗？ 患者 11:08 没有。 水中火 11:09 用过什么经方？ 患者 11:12 不清楚，吃中汤药，有一次是中医说是浊气不降，清气不升，吃了三幅药有效果，后面接着吃又原样子，头混混沌沌的，不清爽. 舌苔白厚，特别是后根处. 胳膊腿没劲，用力感觉会抖. 水中火 11:18 性功能如何？ 患者 11:20 早泄，媳妇不感兴趣，我自已有欲旺，但不频繁，射精无快感，事后觉得没意思. 水中火 11:22 手淫吗？ 患者 11:23 未婚以前有. 水中火 11:41 处方：桂枝加龙骨牡蛎汤 每天一剂，连服三天反馈 ————— 2023-02-05 ————— 患者 15:00 三剂药已服完，这两天都是晚10点睡觉，11点左右睡着。 请老师赐予我方剂。 水中火 15:01 禁手淫，继续吃三天。 患者 15:03 收到。 ————— 2023-02-09 ————— 患者 07:53 老师早上好，药已服完向您反馈： 低血压升了，现在是70，高压90多，脉搏是90多或者100零几，头晕浑浑沌沌的症状减轻，心跳是遇到用心的事就会感觉明显，心前区不适也会明显，耳鸣未减轻，一直有。 晨脖我之前也是这种状态，比较明显，一碰媳妇就有反应，我是分床睡，同房并不频繁。 水中火 10:06 服药期间禁止手淫，禁止性生活。 方子继续服用5天。 患者 10:51 收到。 水中火： 脚凉，聊天时眼晴感觉不能长时间目视别人，缺乏自信，自卑，易惊吓，总之就是睡觉好了，一切就好了，精神足，说话有力气，不笨拙。 患者肝虚。 肝虚则恐。 桂枝汤是小补肝汤，加龙骨、牡蛎交通心肾。 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 |
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