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公立医院名利双收靠哪个科室?

 任之谈医学人文 2023-02-18 发布于上海

当然是手术室!

“虎虎生威迎新年,手术室里全是钱!”这是东莞康华医院手术室总结大会上所悬挂的横幅,该年会图片在网上流传后引发网友关注,有网友谴责该医院毫无医德。

同时,公立医院为积极推动医院高质量发展,持续提升手术患者满意度,山东大学齐鲁医院日间手术室于130日正式投入使用,并于当日顺利完成8台手术。

为何公立医院也要大力兴建手术室,尤其是日间手术室呢?

公立医院手术室提供手术能力弱就会制约医院发展,尤其是外科发展的一个主要瓶颈。通过高效的手术室管理,优化手术期间的流程可以缩短平均住院日。包括延长手术室开放时间、建立日间手术模式、科学合理安排手术空间、标准化手术时间等手段,以及加强手术科室和手术室之间的沟通,可以节省手术室瓶颈消耗的时间。

苏北医院日间手术中心病房主任费文勇表示,“以前,即便是做个小手术,也至少需要4-5天时间,医院'一床难求’已成为一个普遍现象;而开展日间手术,既可缩短病人住院时间,减少治疗费用,还可加快医院床位周转,提高治疗效率,是一条医患双赢的出路。”

苏北医院20206月启用了新建的日间手术中心,2020年完成日间手术12983例,“安全、高效、精准”的日间手术常态化开展,有效降低了平均住院日,减少了相关医疗费用,为老百姓减轻了负担,患者满意度明显提升,形成了良好的社会效应。

看到没有,降低平均住院日、提高患者满意度等都是公立医院绩效考核涉及的条目。事实上日间手术占出院手术比例,以及出院手术占出院患者比例更是考核重点。

所以名利双收当然得靠手术室!

20215月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,强调推进医疗服务模式创新,把推进日间手术模式作为公立医院综合改革的重要内容,大力推行日间手术,提高日间手术占择期手术的比例。

20223月,国家卫生健康委发布《日间手术推荐目录(2022年版)》。公立医院都会顺应国家相关政策,以日间手术为切入点,创新医疗服务模式,强化信息化支撑,推进日间手术高质量发展,助力医院向公益性、协同性、精细化、规范化的高质量发展方式转型。

譬如广西医科大学附属第一医院日间手术病房二期共有病床23张,将并入原日间手术中心统一规范管理。新中心启用后,日间手术中心总床位达61张,全年高效运转,2021年共完成手术超7000台,单天最高62台,平均住院日1.03天。

而某些医院可以把手术室也做出花样来,譬如青岛医科大学附属医院。

2017年,青岛大学附属医院黄岛院区新建的复合手术室投资1500多万元,面积60平方米,把原本需要分别在不同手术室、分期才能完成的重大手术,合并在一个手术室里一次性完成,打破学科壁垒,借助全新的复合式手术设施,以病人为中心,多学科联合,将内外科治疗的优点有机结合起来。

2020年,青大附院在西海岸院区举行急诊重症监护室、全飞秒激光手术室启用仪式。

2023214日,威海威高集团机器人手术实验室里,青岛大学附属医院(以下简称“青大附院”)副院长、泌尿外科主任牛海涛教授通过无线耳麦,与青大附院手术室里的团队实时沟通。他双手操作操纵杆——这是被称为“妙手”的机器人的主手操作臂,而在260公里外的患者正躺在手术台上,接受“隔空”肾肿瘤切除手术。深入到患者肿瘤病灶的,是“妙手”的从手操作臂。

当然,除常规手术室以外,很多医院都在建设不同类型的手术中心,以满足医院日益增长的手术需要。简单地说就是指挥棒往哪里,医疗机构就往哪里发展。

最后的问题就是手术科室的确发展了,那么非手术科室怎么办呢?

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