身体里的瘀血堵的慌，这个方子搜刮干净

说到瘀血这个概念，中医的发展史上，不能绕过的两人，一个是王清任，一个是唐宗海。而说到王清任，就必须得提到他的著作《医林改错》。提到《医林改错》，就必须说到“血府逐瘀汤”。这个逻辑就是那么的顺理成章。

一将功成万骨枯，要创制出血府逐瘀汤这个名方，其实是经过了很多尸骸的解剖来完成的。有了解中医发展的人就知道，解剖这玩意，虽然在国外没什么，但在中国以前是不被允许的，违反伦理的，是亵渎神灵的。

那么王清任是怎么去完成这项艰巨的任务呢？“朱门酒肉臭，路有冻死骨”，以前对尸体的处理并不系统，很多地方有“乱葬岗”，病死的饿死的还有刑场上的死囚犯，王清任就是从尸体堆里找到瘀血的灵感。

在那个年代，由于有了这么一个看似疯狂的操作，所以王清任的理论体系是剑走偏锋的，也显得跟大部分的中医思路格格不入，甚至有人戏称“医林改错，越改越错”。

唐宗海也说到：“王清任著《医林改错》，论多粗舛，唯治瘀血最长。”

虽然王清任在认识人体生理层面上有其片面的地方，但是就其对瘀血的认识来说，还是有划时代的意义。

代表方血府逐瘀汤的组成为：桃仁、红花、生地、当归、赤芍、川芎、枳壳、柴胡、甘草、桔梗、牛膝。现在还制成了中成药血府逐瘀口服液、血府逐瘀胶囊、血府逐瘀丸。

本方原著中所治病证多达19种。无不跟血瘀有关。总结起来大体症状特点如下：疼痛位置固定；情志的改变，如瞀闷、烦躁；胸口有异常的感觉；失眠；最典型的应该属舌头紫黯，有瘀点，舌下血络怒张。

组方药味虽然有点多，实际上是桃红四物汤和四逆散的合方再加上两味引经药形成。

既然名为逐瘀，瘀血肯定是首要解决的目标。桃仁、红花是活血祛瘀的经典药对。桃仁活血之余，还能导死血入肠道，经过大便排出体外。小分队里还有当归、川芎、赤芍等活血干将。

用生地黄的原因是，瘀血久了容易化热，所以会出现热扰心神后烦躁、失眠等症状。用生地是为了清热凉血，且《本经》中明确说生地有“逐血痹”的功效，配合当归，养血润燥，去瘀血的同时加快新血的生成，身体里的死血就能盘活。

治血还需要理气，因为血的运行有赖气的推动，无论是肺气的敷布还是肝气的疏泄，柴胡疏肝解郁、桔梗开宣肺气、枳壳宽胸理气，一升一降，解开血瘀气滞僵局。

行气活血的大部队需要引路人，才能无孔不入，把瘀血搜刮干净。桔梗负责往上带，牛膝负责往下引。这样气机就周旋起来了。因为死血属于浊阴，所以最终的归宿还是通过肠道排泄。

瘀血的危害是显而易见的，不能进行有效的新陈代谢还占着位置不作为，对身体毫无贡献，务必尽去。

方中以活血祛瘀攻邪之药为多，气虚的人慎服，也可泡煮黄芪水送服，每次15g。

END

中医李知行