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黄遠升: 肩关节的疼痛是比较复杂的，一个是因为它的结构系统复杂，还有一个原因就是肩关节在身体的外侧最顶端，下面的所有结构出现问题，都 可能会影响到它的结构跟着错乱了。 黄遠升: 就比如我们做房子一样，地基如果是歪的，那么做起来的房子也是歪斜的，不安全的。肩 关节由于在身体最外侧的顶端，所以下面的结构出现问题，也就影响到肩 关节的结构错乱出现肩 关节的疼痛。这也是我们在治疗各种疼痛的时候 ，需要考虑整体的结构问题。因为人是一个整体，一个立体的结构，之间是相互影响的。 黄遠升: 所以在处理肩关节的疼痛问题上就要考虑两个方面的问题，一个是肩 关节下面的结构有没有出现问题，另一个就是肩关节结构系统问题。如果是肩关节下面的结构出现了问题引起的肩关节疼痛，很容易误诊为肩 关节上的结构出现了问题，造成了治疗效果不理想。关于肩 关节以下的结构问题就要了解身体整体结构才可以进一步分析。 黄遠升: 在肩关节的结构系统上，疼痛病人的症状位置，通常都是在肩关节的周围，要么在肩前疼痛，要么在肩中疼痛，要么在肩后疼痛，通常处理这些疼痛点没有多大的帮助，问题最终是解决不了。 黄遠升: 现在我们来对肩关节系统上的肌肉结构分析肩关节的疼痛问题。肩 关节由肱骨、肩 胛骨、锁骨共同构成，它们之间是互相配合来完成 上肢的各个方向运动 。 黄遠升: 肩关节的运动由肩关节上的所有肌肉共同来完成 每一个运动，每一个运动所有肌肉都 是共同参与完成 的。比如说：上肢外展在0~30度时，是由冈上肌收缩来拉动肱骨的外展运动，在诊断的治疗上，就有一个问题，还是上肢外展30度的肩痛都 诊断是冈上肌的问题。这是一个错误的诊断方法，对解剖认识不足，独立分析解剖知识，不了解身体整体结构的立体观。 黄遠升: 上肢外展在0~30度是冈上肌收缩带动肱骨使上肢外展，但是冈上肌的收缩前提是什么？ 黄遠升: [图片]  黄遠升: 上肢的外展必须要肱骨的稳定和肩胛骨的稳定的前提之后才能正常使用。也就是冈上肌要正常发力，要正常工作，必须它两端 的附着点位置要位置正确，不能有歪斜，它才能够正常使用，如果这两个附着点任何一个位置不对了，冈上肌在工作时就会出现问题，造成肩 关节的疼痛。就像我们打弹弓一样，两端要扎紧，如果扎得松松垮垮的那么就弹不远也射不准了。 黄遠升: [图片]  |
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