 性早熟的W女童 W女童，2015年6月出生（7岁7月），身高128cm，体重26kg。自觉双乳胀痛，家长触及有硬块，就诊。于2023-1-28至外院检查乳房、子宫、性激素、骨龄等，提示性早熟（8岁10月），建议住院完善检查后进一步治疗。家属反复考虑后决定先寻中医药治疗，于2023-2-1求诊于笔者。  W童平时容易双颊红热，有慢性湿疹，喜爱零食，多肉食、甜食，易腹痛，大便易干结。咽红，扁桃体常红肿。腹肌紧张，脐上按之跳动明显。15剂中药后：双乳肿块消失，乳房变软，无胀痛。2023-2-18复查乳房彩超：乳腺组织无异常，骨龄复查：符合7岁儿童骨龄表现。  笔者按  7岁骨龄或者8岁骨龄，对中医来说意义不大，中医看病是看的W姓女童这个“人”，是具体的“体”，而不是执着于精确与否的器械检查、电脑数据分析。女童的常发湿疹、脸颊红扑扑、怕热、便秘、乳房早发育，在运用黄煌经方“方-病-人”思维看诊，注重体质辨识的经方医生眼里，这是一系列相关联的症状。或早或晚，这些症状大概率会单一或杂合出现。什么样的土壤，生长什么样的庄稼。大棚里催熟的瓜果，正是因为充足的光照和肥料。热带雨林茂密的绿植，正是因为湿热肥沃的气候地理。  笔者治疗思路不过是把W童体内过旺的火，顺势疏通下，热去红自褪，火消胀自除。当然，早熟的治疗思路并非这一种，还是要看具体的“人”。假如您的孩子壮如李逵，喜大鱼大肉，面油发油，扁桃体增生，常易发炎，睡觉爱打呼，提前长青春痘，怕热，口气重，大便不成形或者便秘干结，舌苔黄厚腻，可用大柴胡汤出入来缓解痰热内阻的问题。假如您的孩子情绪抑郁，喜叹息，喜清嗓子，易头胀，有乳房胀痛，失眠多梦，口苦咽干，小便短，便秘，舌红苔黄，考虑是肝气郁结，可小柴胡汤、丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散等调理改善。假如您的孩子脾气急，爱发火，手脚心易发烫，脸颊红，易盗汗，喜喝冷饮，小便黄，大便干，舌红苔少，考虑是阴虚火旺，可大补阴丸、知柏地黄丸等出入治疗。假如您的孩子胆小易受惊吓，失眠多噩梦，厌食不长个，多汗易感冒，舌苔厚腻，可温胆汤、桂枝汤等出入治疗.......能用的办法有很多，世界上没有两片完全相同的树叶，亦没有两位完全相同的患者。有是证，用是方，一对一体质调理，是中医的强项。 科普时间：儿童性早熟 性早熟是指人体由于各种原因所致的过早启动性成熟过程的开关。通常，女孩在8岁前出现乳房发育，男孩在9岁前出现睾丸大于4毫升就界定为性早熟。  性早熟的危害 第一，本身疾病引来的危害，占位性病变(下丘脑错构瘤、囊肿等)；中枢神经系统感染；获得性损伤(外伤、手术、放化疗等)；先天发育异常(脑积水、视中隔发育不全等)都有相应的临床症状，严重影响健康。 第二，性早熟损伤最终身高，随着下丘脑-垂体-性腺轴的启动，性激素大量分泌，促进骨龄生长，提前透支骨龄，加速骨龄闭合，造成生长时间缩短，生长空间缩小，虽然早期孩子长得快一点，但长个子的时间比其他孩子少了几年，所以身高将比同龄人矮约10~15厘米！ 第三，心理行为问题：虽然性征发育提前，但心理、智力水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子一些心理行为问题。小年龄女孩无法处理生理周期的问题，同时如果有意外因性发育成熟可能会导致意外怀孕。  预防孩子性早熟 避免接触外源性的激素——例如避孕药、成人保健品。 合理膳食、提倡运动、作息规律——保持健康的身材，避免肥胖，避免过早、过久使用电子产品。 孩子过早出现第二性征发育的征兆，要及时就医。中医对性早熟这块治疗经验丰富，不妨尝试下。  丁蜀镇卫生院-经方工作室 中医科在卫生院二楼南侧： 宜兴市丁蜀镇卫生院 |
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