大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。说起体检，现在普遍都比较重视。拿到体检报告后，自己肯定会先看一下，其中的有些字眼，可能提示或不能排除癌症可能，要及时找专科医生进一步检查。
抽血化验
血常规包括白细胞、红细胞/血红蛋白、血小板这几大项（各有小项，作为普通老百姓知道看几个大项就可以），如果这几个项目非常明显的异常，不管是升得很高还是降得很低，肯定是有问题的。
从癌症角度，最可能的是跟白血病、淋巴瘤相关。另外，非血液系统的癌症（比如肺癌、结肠癌、肝癌等）也可能会有血常规的明显升高，比如白细胞异常升高，血小板计数升高，红细胞/血红蛋白降低（贫血）。
肝功能指标异常升高，比如转氨酶和胆红素异常，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病（肝癌、胆管癌、胰腺癌等）。
肾功能异常，也要进一步检查寻找原因，有时恶性肿瘤也可引起肾功能异常。
碱性磷酸酶、血钙明显升高，注意排查骨肿瘤（原发骨肿瘤或者其他癌症骨转移；肝脏肿瘤也可能会碱性磷酸酶升高。
乳酸脱氢酶的明显升高可见于白血病和淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
以上这些抽血检查没有特异性，导致异常的原因很多，不能简单把它们和癌症划等号，要综合多方面信息来分析。
肿瘤标志物，从名称上似乎跟肿瘤直接相关，如果明显的异常升高，确实要高讴警惕癌症可能，但仍然不能简单的对号入座，而是应该进一步检查。特别是那种轻度升高，更不要过于焦虑，很多非肿瘤原因也会导致升高。
影像检查
B超彩超基本上是体检必做的项目，像浅表淋巴结、甲状腺、乳腺、肝胆胰脾、肾脏输尿管膀胱前列腺、女性子宫卵巢输卵管这些部位，B超是很好的初筛检查。如果超声检查报告中出现诸如低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化（砂砾样钙化）、血流丰富信号等这些字眼，要及时找相应的专科医生就诊进一步检查明确诊断。
特别值得一提的是，甲状腺和乳腺的B超报告通常会给出RADS分级，通常1级、2级表示正常或良性，不用担心；3级也多数是良性，尽管也有恶性的可能性，但这种可能性很小，可以观察，随访定期复查就可以，而如果到了4级和及以上，就要高度重视，要及时医生就诊。
CT也是比较见的影像检查，常规体检其实做得不算多，很多是做胸片（胸部X光摄片甚至胸透，不过现在胸透极少做了）。不过就肿瘤体检的角度，CT主要用于肺癌的筛查，肺癌筛查不建议胸片，一定要做CT，不然的话很可能起不到早期发现肺癌的作用（胸片很容易漏检肺的小结节）。
肺CT如发现结节超过1cm，有毛刺，分叶，边缘不规则等不好的特征，提示可能肺癌，要尽早找医生进一步检查明确诊断。但不意味着一定是肺癌，而没有这些特征就不是恶性，肺结节也可能是其他癌症转移到肺（肺转移瘤）。
其他影像检查比如磁共振、ECT、PET-CT等，体检通常不会一开始就做这几个检查，而多数是在B超或CT检查发现异常时作为进一步检查的手段。
内镜检查
内镜包括很多种，比如胃镜，肠镜，气管镜、膀胱镜、阴道镜、宫腔镜、鼻咽镜、喉镜等等，用于体检肿瘤筛查的多数是胃镜和结肠癌，其他内镜一般很少作为常规的体检用，更多的是在其他检查发现异常时作为进一步检查手段。
胃镜和结肠镜主要用于食管癌胃癌筛查、结直肠癌筛查。建议所有人只要到了45岁（甚至可以考虑40岁开始）有条件都去做一次肠镜检查早筛肠癌；如果有食管癌和胃癌高危因素40岁以后也建议做胃镜以筛查食管癌和胃癌。
内镜检查如果发现可疑病灶，通常内镜医生会取活检送病理检查，病理检查过几天报告基本就可以明确诊断了。
如果检查报告中出现诸如“癌”、“恶性肿瘤”、CA、Ca、cancer、MT（Malignant Tumor）这些字眼，通常写的是“可能”，“不能排除”，表示这只是怀疑癌症可能，不是确诊，需要进一步检查明确诊断。
