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相信很多患者听到“溃疡性结肠炎”都已经怕了。 最近收到很多留言，问主任这个病到底能不能治好？能不能治得好，还是需要患者来说话，我说的不算。 年前接诊这样一个小伙子，他怎么回事呢？ 小伙子24岁，长得非常帅气，我就问“孩子，你咋得上的这个病啊”。 小伙子答道，我感觉应该是喝酒吧，之前总是跟朋友出去喝酒，后来就干脆找了一个在酒吧的工作，每天都在喝酒。 我听完小伙子说的时候，真的感觉一阵惋惜，真的现在的小孩儿都太不爱惜自己的身体了。 首先经常性的熬夜，其次，经常性的喝酒，还不喜欢运动，长期这样糟蹋自己的身体，还没等到老，病就全都出来了。 初诊2022年11月1日： 脓便血半年的时间，出现溃疡性结肠炎3年之久，9月份复查的时候，已经转为 全结肠溃疡重度。 口服美沙拉嗪3年的时间，用美沙拉嗪栓。 刻诊：舌紫红，少苔，大便一天1-2次，脓血，粘液，肚子无疼痛，肠鸣 见方—— 党参、黄连、干姜、清半夏、枳壳、海螵蛸、赤石脂、黄芩、赤芍、槐角、儿茶、黄芪。 灌肠方： 地榆炭、蒲黄炭、海螵蛸、儿茶、血竭、黄芩、大黄炭、黄连。 总共15剂，每天1剂，水煎服。 二诊2022年11月15日： 患者服用后，症状感觉减轻了不少。 改方： 赤石脂、槐角、儿茶、荆芥炭、小蓟、血竭、伏龙肝、党参、黄连、干姜、枳壳 、海螵蛸、黄芩、赤芍、黄芪、荆芥炭、藕节炭、棕榈炭、仙鹤草。 灌肠： 地榆炭、蒲黄炭、海螵蛸、儿茶、黄芩、大黄炭、黄连、棕榈炭。 总共15剂，每天1剂，水煎服。 三诊2022年12月5日： 症状好转不少，便血也开始减少，大便质地变软。 口服方剂守上方，灌肠方剂+血余炭。 继续投用30剂。 四诊2023年1月15日： 便血已经消失，仍有少量的粘液，大便质地依旧偏软，肠鸣消失。 口服方剂，二诊方去掉：血竭、伏龙肝、枳壳 、荆芥炭。 灌肠三诊方！ 五诊2023年2月11日： 便血，粘液消失不见，诸证息平。 灌肠去掉，改为口服方剂—— 赤石脂、槐角、儿茶、荆芥炭、小蓟、麸炒枳壳、党参、黄连、海螵蛸、黄芩、赤芍、黄芪、藕节炭、棕榈炭、仙鹤草、血竭、麸炒白术。 小伙子算是花了4个多月的时间，把溃结的病情给控制住了，在四诊的时候，已经让小伙子停掉所有西药。 从辩证来看，小伙子属于“淤阻肠道型”的溃疡性结肠炎。 从中医的角度来说，淤阻产生湿热，湿热滞留于肠道内，与气血相结，肠道传导失司，气凝血滞，从而导致肠道肉腐化脓。 大肠内的湿热滞留是溃疡性结肠炎反复发作的主要因素，加上脾胃虚弱，精微物质不能下注于大肠。 大便次数就会增多，出现肠鸣。 长期的血液瘀滞，微循环障碍必然影响溃疡的愈合、疾病的恢复，使得机体免疫力低下，病情反复发作，缠绵难愈。 好了，我是@消化科王主任，您身边的肠胃专家！ |
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