甘肃门诊待遇：起付线、封顶线、报销标准是多少，如何计算？

对于我们来说，谁都会有头疼脑热的时候，小病看门诊，大病住医院。因此，及时了解当地最新门诊待遇，是非常必要的。尤其是退休人员或家里有老人的，一定要搞清楚，以备不时之需。今天，我带大家一起来看一看：甘肃省门诊待遇：起付线、报销比例、封顶线是多少？后附案例演示，教你如何计算报销金额和自付费用！

一、甘肃省普通门诊待遇标准

根据《甘肃省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》文件要求：建立普通门诊统筹保障机制，实现参保人员全覆盖。其中：起付线≤300元；封顶线≤2500元。在职职工的支付比例为60%左右，退休人员比在职人员高出5%，在65%左右。甘肃省所辖各地，结合实际，自主确定各自地区的起付线、封顶线、以及报销比例。

下面以甘肃省兰州市为例，做具体分析，仅供参考。

1.起付线和封顶线的标准

对于兰州市的在职人员和退休人员，起付标准和最高限额的标准是一致的。其中：起付标准为200元，最高支付限额为2500元。

2.报销比例标准

兰州市按照定点医疗机构级别，确定报销比例。其中：在职人员，一级、二级、三级定点医疗机构，对应的报销比例分别为65%、60%、55%。退休人员，一级、二级、三级定点医疗机构，对应的报销比例分别为70%、65%、60%。相同等级的定点医疗机构，退休人员的报销比例，要比在职职工高出5%。

二、甘肃省普通门诊待遇案例演示

我们仍然以兰州市为例，做案例演示，仅供参考。

案例1：王先生，兰州市在职人员。在二级定点医院，发生门诊费用2000元，其中有300元，不在统筹基金报销范围之内。出院结算时，能报销多少钱，自付多少钱？

1.报销费用：（2000-300-200）*60%=900元。

2.自付费用：2000-900=1100元。

3.实际统筹基金报销比例：900/2000=45%。

解析：2000元的门诊费，剔除300元不能报销，再扣减200元的起付线，还剩1500元。在职职工报销比例为60%。最终，实际报销比例为45%。

案例2：张大爷，兰州市退休人员。在二级定点医院，发生门诊费用3000元，其中有500元，不在统筹基金报销范围之内。出院结算时，能报销多少钱，自付多少钱？

1.报销费用：（3000-500-200）*65%=1495元。

2.自付费用：3000-1495=1505元。

3.实际统筹基金报销比例：1495/3000=49.83%。

解析：3000元的门诊费，剔除500元不能报销，再扣减200元的起付线，还剩2300元。退休人员报销比例为65%。最终，实际报销比例为49.83%。

写在最后：

1.从总体上看：甘肃省提高了普通门诊待遇，实现了参保人员全覆盖。并且，在制定待遇标准时，对退休人员也予以了一定的倾斜，这是福建省的优点。

2.从个体上看：如案例所示，在职人员王先生，实际报销比例为45%；退休人员张大爷，实际报销比例为49.83%。

3.与其他省份相比，甘肃省的门诊报销比例、起付线、封顶线，还需进一步提高。

对甘肃省的门诊待遇，你怎么看？欢迎留言！

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