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医学研究者不光是在不断地研发抗肿瘤的新药，并且，也在尝试寻找老药新用的办法，以期望能够缓解癌症带来的痛苦和延长生存期。大剂量维生素C治疗癌症就是其中之一，至今仍在不断地进行研究。 很多人会奇怪，维生素C是一种对人体至关重要的水溶性维生素，怎么能用于治疗癌症呢？怎么可能杀灭癌症细胞？ 事实上，大剂量维生素C用于治疗晚期癌症确实有理论支持，并且还有不少临床试验的证据。 推测的理论有很多种，其中之一是：维生素C在较低浓度下，主要作为抗氧化剂发挥作用，并可以保护细胞免受氧化应激，但在较高浓度下，维生素C作为促氧化剂，施加氧化应激并诱导细胞死亡。 最早是在1971年，诺贝尔奖获得者linus pauling和一位外科医生一起进行临床合作，把大剂量维生素C（＞10g/天）用于治疗癌症，并且在1976年发表了100例终末期癌症患者使用大剂量维生素C疗法的数据，试验设计得并非十分良好，但在回顾分析中和同一医院类似病情的1000例对照组相比，中位生存期提高了4倍且生活质量明显改善。大剂量维生素C组有22%的患者活过了1年，而对照组仅有0.4%。 同期，日本的一项类似研究得到了相同的结论，这是让人欢欣鼓舞的结论。但别慌，我写过医学的证据等级，回顾性分析的结果很容易受多种因素干扰，可信度偏差，III期临床试验才是金标准。 沉重的打击出现了。1985年，Mayo Clinic的Charles Moertel在新格兰杂志上发表了文章，对大剂量维生素C治疗晚期癌症做了随机双盲试验，结果发现是无效的。 也不是。因为后续的分析中发现这个随机双盲试验存在着明显的问题，因为维生素C只使用了口服的方式，而linus pauling使用的是静脉加口服的方式，而后续的研究证实口服的维生素C吸收差，血浆中的药物峰浓度不超过200uM，效果远远差于静脉输注，后者的峰浓度是口服维生素C的25倍以上。 因此，这个临床试验只能说明口服大剂量维生素C是无效的，不能说明静脉的大剂量维生素C无效。后续又开展了非常多的研究，如下图所示： 
从1989年-2021年，对于大剂量静脉维生素C，有71个临床前研究，发现在体外实验中有明确的杀伤癌细胞的作用；在2002年-2021年，有57项关于大剂量维生素C的临床试验，部分试验显示维生素C明确有效，并可能改善患者的免疫功能，毒副作用很小，具有良好的安全性。但是，因为还是存在阴性的试验结果，因此该疗法没有被指南所认可，还需要进一步的研究。 尽管如此，大剂量维生素C在国外的真实世界中使用并不少见，对于已经治无可治的晚期癌症患者，有文献显示高达20%以上的患者试验性的接受了大剂量静脉维生素C，并且有时有非常好疗效的病例，如下图所示： 
这是2015年韩国首尔延世大学医学院发表的病例报告： 一位74岁的晚期肝细胞肝癌合并多发肺转移的患者，采用了大剂量静脉维生素C，每周2次，每次70g静脉输注，持续了10个月，结果发现多发肺转移完全消退，取得了极好的疗效。 类似的个例还有不少，虽然还不足以说明问题，至少这是一种安全的、有一定希望的方法，且价格低廉。注意，也正因为价格低廉，没有厂商有动力去主动进行研究包括实施III期临床试验，这也是开展维生素C研究的巨大阻力。 但无论如何，大剂量维生素C的可信度远高于秦才东的组合物，我们简单对比一下即可：： 1. 大剂量维生素C治疗癌症的观点是诺贝尔奖获得者linus pauling提出的，组合物是牛津的材料学博士秦才东提出的。 2. 大剂量维生素C从1970年提出，并且有非常多的科学家进行研究，有很多已经发表的文献数据。组合物宣称有效全是秦才东自己宣称，没有任何有效数据。 3. 看上图，大剂量维生素C治疗癌症在1989-2021年有71项临床前研究，2002年-2021年有57项临床研究，这些都是通过严格的实验室，团队合作并且是经过国家正式审批的项目。秦才东的组合物是据目前了解的情况是零研究。 4. 有多个研究的结果认为大剂量维生素C治疗晚期癌症耐受性很好，副反应小，且能减轻症状、改善生活质量和延长生命，秦才东的组合物没有任何可信的结果，全是自己胡吹和忽悠病人。 5. 大剂量维生素C至少用的是批准上市的药物，秦才东用的是胡扯的甚至是工业用或畜用的还原剂，简直是拿患者身体开玩笑。 这么一对比，高下立判。虽然该疗法没有被指南承认，但是当一位晚期癌症患者治无可治，想尝试大剂量维生素C静脉输注时，只要经过充分的沟通，了解潜在获益和风险，各位觉得值得试一试么？
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