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下焦湿热

 虚竹怀远 2023-02-22 发布于湖北

下焦湿热

例:胡某,女,40岁。2004年4月5日初诊。

主诉:腰骶酸胀2周余。

病史:近2周来,患者自觉腰骶部酸胀、活动不利,精神不佳,并有口腔溃疡,眼眶下现青暗,夜尿多,口干微苦。曾在某医院检查有妇科炎症,但白带不多。舌红、苔薄,脉滑数。

检查:无特殊。

诊断:下焦湿热夹瘀。

治则:清热化瘀,除湿强腰。

方药:七味清热饮合防已黄芪汤、四物汤。

黄柏10g野菊花10g金银花10g大青叶10g蒲公英10g

连翘10g大血藤30g丹参15g川断15g杜仲10g汉防己15g川芎15g当归15g赤芍15g甘草10g黄芪30g大夜关门30g2剂。

二诊,4月8日:患者服完2剂,诸症有缓;原方再予4剂。

三诊,4月15日:现症状基本消除,原方再进2剂。后患者来诉,服药后症状消失,未复发。

按:此例辨为湿热蕴积下焦,并夹瘀滞,故用七味饮清热饮清热解毒,加黄柏引药至下焦,并燥湿清热;防己、黄芪益气行水、祛湿;黄芪、当归益气血;丹参、大血藤养血活血通络;归、芍、芎活血;杜仲、川断强腰脊;大夜关门是治夜尿多、盗汗的专药。

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