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大家好，我是中医骨病科阎医生。今天跟大家聊聊类风湿关节炎的问题。 我之前分享过不少治疗类风湿关节的方子，有不少人评论留言，也有私信的，说类风湿关节炎根本都治不好，去看就是白费心力，花冤枉钱。  在这里，我十分负责地跟大家说：类风湿关节炎的确是一种比较难治的骨科疾病，但是并不是治不好，更不是不可治，只要分清证型，对症开方，就能取得比较好的疗效。特别是早期患者，用药得当，越早治疗效果越好。 类风湿关节炎的一般从手指近端指间关节、掌指关节、手腕小关节最先起病，逐渐向全身关节发展。  大多数发病关节都呈对称性，会伴随着长时间的晨僵、肿胀、疼痛等问题，病程到了后期可能会导致关节严重畸形，甚至坏死。 中医将类风湿关节炎归为痹症的范畴，《内经》中说“风寒湿三气杂至合而为痹也”，外界的风、寒、湿入侵人体，阻经络，伤血脉，进而引起血瘀气滞，关节失利。  刚才我说了，之所以类风湿关节炎一直治一直复发，咋都治不好，是因为不对症。中医讲究辨证论治，不同的证型症状是不一样的，治疗也应有不同的侧重。 接下来针对不同的证型，我给大家介绍三个治疗类风湿关节炎的方子。  一、寒湿盛型 这种证型的一般症状为手足小关节肿胀变形，关节局部怕冷，僵硬麻木，四肢发凉，自觉冒风，面色白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 治疗寒盛型的类风湿关节炎要着重祛寒，用药以期达到温经散寒、通经活络，把经络关节中的寒邪之气搜刮干净。  可以用阳和汤合麻黄附子细辛汤加减来治疗此证型的类风湿关节炎： 组方：麻黄、桂枝、白芥子、鹿角胶、熟地黄、生甘草、细辛、黑附片、 祁蛇、全蝎 这个方子以散寒为中心，祛除体内寒湿、痰瘀，达到温阳补血、散寒通滞的功效。  二、湿热盛型 外界的风寒湿均为阴邪，入侵人体之后会损伤人体阳气，以致湿邪内生。湿邪久居人体，会蕴而化热，会形成湿热证型或者寒热错杂证型。 湿热盛型的一般症状为手足小关节肿热胀痛，活动障碍，或自觉全身发热，烦渴汗出，舌质红苔薄白或黄，脉弦滑数。  这种证型风寒湿入侵人体之后，未能得到及时的治疗，或者治疗效果不佳，风寒淤积在人体，进而转化为湿热，变现为恶寒发热，关节胀痛的症状。这个时候，不仅要祛寒湿，也要消热症。 治疗时可以用白虎加桂枝汤加减来治疗： 组方：生石膏、知母、桂枝、黄柏、苍术、防己、生甘草、薏苡仁、忍冬藤、桑枝、土茯苓、蜂房、全蝎 这个方子重点还是除寒湿，但是兼具消肿祛热，达到清热疏风，祛湿通络的效果。  三、寒热错杂型 这个证型在临床上最为常见，一般症状为手足关节肿痛，局部或有灼热，周身怕冷；或手足关节畏寒，而抚之发热，或自觉手足发热，而触摸局部发凉。舌质红或淡，苔白，脉弦滑。 对于一般人来说，类风湿关节炎大都有几年，甚至十几年，几十年的时间，这么久未能得到有效治疗，风寒湿入骨，蕴化为湿热，并且因为正气衰弱，难以与寒邪之气对抗，新的风寒湿就会源源不断地侵入，造成寒热错杂的局面。  面对这种情况，可以用蠲痹通络汤加减来应对： 组方：金银花、连翘、桂枝、白芥子、赤芍、鹿角霜、鸡血藤、酒地龙、乌梢蛇 这个方子药性能深入骨缝，搜刮湿毒，不仅祛风散寒，还能清热解毒，达到通经活络，消肿止痛的目的。  当然，以上三个证型只是从大的方面划分，类风湿关节炎还有更多的小证型，在治疗的过程中用方可以随证调整。 最后我想说的是中医讲究辨证论治，一人一方。因此用方服药要咨询医生，切忌私自服药。我是中医骨病科阎医生，如果你有类风湿关节，或者其他骨病问题，可以给我留言评论。  |
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