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赵健雄医案(一)

 百草堂图书馆 2023-02-23 发布于内蒙古

赵健雄,1942年生,汉族。中西医结合教授,博士研究生导师。陕西省榆林市人。16岁考入大学,1965年兰州医学院毕业留校任教。1970年“6·26”下放到会宁县河畔医院,师从当地名中医胡耀先学中医。1974年在甘肃省西医离职学习中医班学习2年毕业,得到甘肃省名医于已百、周信有的亲传。1978年考取中国中医研究院首届中医研究生,导师为全国著名中医岳美中、方药中、时振声,毕业后获硕士学位,主动要求回甘肃中医学院任教。主办3期甘肃省中医经典著作提高班,培养全省中医骨干150余人。1983年任甘肃中医学院副院长,1985年调任兰州医学院副院长,1999年任院长至今。创建了甘肃格力省第一个中西医结合专门科研机构一兰州医学院中西医结合研究所,为中西医结合学科带头人。该学科为省教育厅、省卫生厅省级重点学科,甘肃省第一个医学博士学位授权点。赵教授是全国著名的敦煌医学研究和中西医结合临床专家。主持敦煌医学研究获国家科技进步三等奖,世界传统医学突出贡献国际一等金奖。中西医结合抗肿瘤、防治镍毒和慢性胃炎的研究,获甘肃省科技进步二等奖4项,三等奖3 项,研制出国家准字号新药“扶正补血颗粒”。1989年起,已培养硕士研究生31人,博士研究生4人。出版专著《敦煌医粹》等2部,主、参编教材《中医学》3种,发表学术论文100余篇。为全国第二、三批老中医学术经验继承指导老师,国家有突出贡献的中青年专家,全国五一劳动奖章获得者,国家药品审评专家,享受国务院政府特贴。临床擅长中西医结合内科、妇科。临证特色∶病证结合,中西汇通;娴熟经典,善用经方;熟悉西医,融入证治;组方精炼,多方化裁,相反相成,对立统一。

一、滋肾清热、益气通络法治愈骨痹(骨质疏松症)一例

蒲某,女,46岁,工人。

初诊1975612日。

主诉及病史1969年生第八胎。1971年始受风寒,腰脊酸痛,右腿骨痛,步履无力。继之19725月右腿跛行,不能上班。

诊查∶消瘦乏力,腰腿酸疼,右腿跛行,口干纳呆,头昏耳鸣,手足心热,大便燥结,舌红欠润,脉细数无力。1975年甘肃省中医院X片示骨盆、腰椎、肋骨、锁骨、肩胛骨、髋关节、斑趾骨骨质均脱钙稀疏,见假性骨折线。化验血钙9.2mg%,血磷4.8mg%

辨证∶肾精不足,气阴两虚,骨髓失养,络脉失和。

治法∶滋肾清热,益气通络。

处方∶虎潜丸合活络效灵丹加减∶

生地24g 黄柏10g  知母10g  龟甲12g  当归10g  白芍24g  川牛膝10g  陈皮10g  丹参15g  乳香6g  没药6g  炙黄芪15g  桑枝30g  鸡血藤18g  炙甘草6g 苁蓉15g  补骨脂10g  鹿角霜10g  虎骨3g(研冲) 水煎服,每日1剂。

二诊197642日。前药服逾200剂,进虎骨60g,豹骨300g。腰腿酸痛、右腿跛行大效,诸症悉减,已上班工作。舌淡红,脉转有力。仍守前旨,加狗脊12g、续断12g、仙灵脾15g、桑寄生15g、生龙牡各18g、阿胶10g,蜜丸,每服10g,日2服。

三诊197884日。行如常人,惟过劳周身酸困,头昏耳鸣,烦热便结均瘥。县医院X片复查∶骨质已无明显稀疏,原假性骨折线较模糊,见骨痂形成。嘱间断服前丸药。

1981年随访,一直上班。

【按语】肾主骨生髓,患者产育过多,肾气衰弱,精血亏损,复感风寒,内着入骨。《素问·长刺节论》云∶“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。”《素问·痹论》云∶“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。”肾精不足,骨髓失养,阴虚热蒸,骨枯髓减,故腰腿酸痛,足不任身,骨质疏松。治重滋肾填精,兼清虚热,辅以益气通络。缘阴阳互根,阳生阴长,又选加温柔之品,助阳而不伤阴。病久入骨舍肾,非缓图难以起沉疴,守方服逾三年而瘳。

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