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關節炎吃藥 吃到胃出血 【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】2009.02.09 03:39 am 五十多歲的黃先生感覺髖關節老隱隱作痛，去復健科診所就醫，醫師開給他非類固醇類抗發炎藥，吃了七天，卻發現大便有血，回去找醫師，醫師說：「你中獎了！」 原來黃先生吃的非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）有腸胃副作用，使他胃出血。黃先生氣得大呼：「得不償失！」他說，病人根本不懂得藥性，如果醫師、藥師不提醒，「病人是不是就要當白老鼠？」。 自九十四年十月起，健保停止給付俗稱「胃藥」的制酸劑，挑戰民眾吃藥一定要搭配胃藥的觀念。但據統計，六十五歲以上老人，約有四成因關節炎的服用止痛藥，又以非類固醇消炎藥佔七多數，約有二成的人服用後出現胃潰瘍。 台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義說，因為非類固醇抗發炎藥本來就有腸胃道副作用，現在關節炎用藥，較常使用「Cox-2」抑制劑，它能緩解疼痛，較沒有嚴重腸胃道副作用。 不過，林孝義強調：「藥物沒有絕對的」，個人體質千萬種，即使是像Cox-2抑制劑，如目前常用的希樂葆，也可能有少數關節炎病人，覺得吃了胃不舒服，醫師給病人開藥，最好詢問病人服藥情形。 健保不給付胃藥後，當病人詢問：「醫師，可不可以開胃藥給我？」台大醫院骨科部主治醫師王至弘說，通常會跟病人解釋健保規定，如果病人會有胃痛問題，會問病人是否願意自費選擇胃藥，或建議至腸胃科就診，病人若還有吃其他疾病的藥，也會提醒必須間隔一定時間，分開服用。 對於吃藥會胃痛的病人，台北振興醫院胃腸科主治醫師譚振熀說，大多建議使用H2受體拮抗劑，或氫離子幫浦拮抗劑（ＰＰＩ），但這兩種藥都須自費，後者效果較好，但必須有胃鏡報告，確定胃潰瘍才有健保給付，自費一顆藥也在廿到卅元間。 【2009/02/09 聯合報】 未蒙其利先受其害 這位民眾該清醒過來了，你所服用的西藥就算不傷胃，也根本無效於治療關節炎，真的是花錢買災，得到關節炎不是你的錯，但是你找錯醫師治療就是你的錯了，如果已經發生這樣的事，你還是不死心的繼續吃西藥，你就是笨死的，不值得同情你了。
長期吃胃藥 恐胃腸細菌增多 更新日期: 許多民眾在看病時，總會提醒醫師，多開一些胃藥，因為西藥會傷胃，服藥時需配胃藥來保護。不過，藥劑師指出，胃藥能不吃，就不要吃。即使胃藥（制酸劑）算是安全性高藥品，但長期服用高劑量胃藥，還是可能出現副作用，對身體造成影響。(西醫學本來就是個連胃病都無法治療的醫學。) 「胃藥還是一種藥！」臺北市立聯合醫院林森院區藥劑科主任王淑孟表示，胃藥就是制酸劑，大部分制酸劑都屬於指示用藥，相當安全，而民眾也可以自行在藥局購買服用，但如果把制酸劑拿來配藥吃，長期服用下來，還是可能出問題。(這就是未蒙其利而先受其害的證明了。) 王淑孟指出，只有少數幾種藥物，在服用之後，容易傷胃，例如，阿斯匹靈、類固醇及非類固醇消炎劑等，但也不是所有服用這些藥的人都會受到影響。(這些藥物就算不傷胃，但是會傷害到其他的內臟與身體結構。) 除非長期服用上述藥物，或是患者本身胃部功能就不好，醫師才會斟酌病人情況，開些胃藥，以降低藥物的刺激性，但原則上能不吃就不要吃。如果一定要吃胃藥，最好先服胃藥，約半小時至1小時後再服用其他藥品。(真話是根本就不需要這些爛西藥存在，中藥治療胃病效果迅速又沒有任何副作用，藥價又便宜，為何不用呢?) 王淑孟表示，長期服用胃藥，胃內酸鹼值持續升高，胃酸過低，恐將造成胃腸細菌過度生長。此外，胃藥成份不一，目前可分為鋁鹽、鎂鹽、鈣鹽或鋁鎂混合製劑等，如果長期服用，鎂鹽將產生緩瀉作用、鋁鹽易產生便秘現象。(任何的胃病都是可以治療的，為何需要長期服藥呢?這就是證據了，它證明了西藥廠所有研發的藥，都需要長期吃的，它們根本就不希望病人會痊癒，因為這樣如何能賺錢呢?) 至於真的需要服用胃藥，該怎麼吃呢？王淑孟解釋，一般胃藥劑型可分為胃乳、胃散、嚼片等三種型態，因劑型不同，吸收速度也有不同。其中以胃乳吸收速度最快，嚼片則最慢。服用胃乳時，最好先搖勻，避免懸浮液因靜置，造成上下濃度不均，無法達到預期效果。(讀者無須要知道如何正確吃西藥，因為如果大家相信中藥的話，是根本不須要這類西藥存在的。) 另外，一般胃藥制酸劑體積較大，千萬不可勉強一口氣吞下去，應先咬碎胃藥，以便於胃藥能夠迅速在胃部形成一層保護膜，防止某些藥品對胃產生刺激性傷害。(大家不要去記這種用法，浪費時間與大腦的空間，多讀些中醫藥的書籍效果還來得好些。) 未蒙其利而先受其害 
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