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谈谈“生蛇”(带状疱疹)

 中医360 2023-02-24 发布于山东

香港草药师杨老师关于带状疱疹的观点,分享给大家:

生蛇是民间草医之病名,中医学上则称为「缠腰火丹」「或蛇串疮」「流火丹毒」,现代则称「带状疱疹」。

古代以丹毒病名统之。此病多因情志不遂,或肝胆火盛,内蕴湿热,外感毒邪而诱发。

此病的症状特点:

皮疹出现前可能有发热,倦怠,食欲不振,或针刺样感等前驱症状。数日后沿一定的皮神经分布区域内出现红斑,红斑上有集簇性或散在性小水疱。呈带状分布或个别半湾形。水疱呈半球形,内容透明水份,数日后逐渐混浊,干燥结痂,痂脱落后,不留瘢痕,仅有暂时性色素沉着,有些水疱内容为血性,有些水疱基底坏死,结黑色痂中心稍见凹陷,周围炎症显著,愈后遗留瘢痕。

此种症候多见老人年或体质虚弱之患者。局部显著疼痛是此病的特点,个别病人于皮疹消退后疼痛仍顽固不退,此病可发生身体任何部位,以侧胸及腹部为多见,且多为单侧发病。此外,额上及小腿亦可单独或并发一大片或三两片小片红斑。

「丹毒」患部皮肤如涂丹,热如火灼故名。发无定处者名「赤游丹」或「流火丹毒」;发于头部者名「抱头火丹」;发于小腿者名「流火」。在中医病而言,凡发于上部者多为风热化火所致;发于身以下者多为湿热化火,亦有外伤感染造成。初起患部鲜红一片,边缘清楚,灼热,痒痛间作,迅速蔓延扩大,发热恶寒头痛,口渴;甚者可见壮热烦躁神昏谵语,恶心呕吐等毒邪内攻之症。病后缠绵多月难消。在治疗丹毒(蛇串疮)上古方普济消毒饮、龙胆泻肝汤等等清热解毒、疏风散邪汤方,可加减运用。

前贤使用「普济消毒饮」治疗丹毒,也可以用于急性腮腺炎的治疗。 「普济消毒饮」原为金元时期李东垣订方,后见清代汪㲽庵着辑之《医方集解》。此方功能疏风㪚邪,清热解毒。按方原为「大头瘟」病(大头天行)患者而订。

龙胆泻肝汤加减对于治疗丹毒(蛇串疮)效果也相当好,可对症加减运用。

蛇串疮在生草药内服外敷治疗效果也相当不错。盆上芫荽多少不拘,采回洗净,捣烂、加入少大梅片(冰片)拌匀,榨汁涂敷在患处,有止痛消炎效果。盆上芫荽广州潮州乡民最喜用,煎服能淸热解解毒《潮洲本草》有记载此岭南草药。盆上芫荽是伞形科铺地草本,多蔓生于花盆边,故名盆上芫荽。

————岭南草药杨药师

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