 腹泻，俗称“拉肚子”，是肿瘤患者常见的一种不良反应，轻则影响生活质量和治疗效果，重则导致脱水、电解质紊乱、休克甚至危及生命。 今天就给大家支几招，帮你摆脱腹泻困扰！ 1、肿瘤患者的腹泻是分等级的 腹泻可以按照严重程度进行分级，等级越高越严重，具体如下：
另外，根据症状持续的时间分为急性腹泻（病程2周以内）、迁延性腹泻（病程在2周至2个月）、慢性腹泻（病程超过2个月及以上）。 2、肿瘤患者为什么会腹泻？ 肿瘤患者出现腹泻的原因不尽相同，大致可以分为以下三类。
腹泻可作为肿瘤本身伴随的症状，肠癌和胃癌患者更容易出现腹泻症状。 例如，胃泌素瘤容易使肠道分泌量超过吸收能力, 导致腹泻。 胃肠道癌分泌的5-羟色胺等活性物质可促进肠黏膜分泌大量水和电解质，会导致出现频繁腹泻。 血管活性肠肽瘤、大肠腺瘤、小肠或大肠恶性淋巴瘤等也容易导致腹泻。
手术：手术导致的腹泻常见于结肠癌、小肠肿瘤及直肠癌。 原因主要是这部分患者往往会切除部分肠段, 造成肠道功能改变和肠黏膜吸收面积减少。 同时，手术可能会改变肠道内环境，造成肠道菌群失调，胆汁酸盐吸收不良，引发腹泻。 放疗：在抗击癌细胞的同时，放疗也会对正常细胞造成一定的伤害。 当放疗部位在腹部、盆腔等位置时，如宫颈癌、结直肠癌、前列腺癌等，通常容易造成对肠粘膜的损害，继而可能出现放射性肠炎，导致继发肠黏膜萎缩，最后引发腹泻。 另一方面，放疗会导致肠道内酶活性发生改变，使肠道菌群失调，胆汁酸盐吸收不良，造成腹泻。 化疗：细胞毒性化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时会对肠壁产生直接的毒性作用，引起肠壁细胞坏死和炎症, 增加肠管蠕动，导致吸收面积减少而分泌过度，引起腹泻。 常见的化疗药物：5-氟尿嘧啶、伊立替康、紫杉烷类药物、蒽环类药物等都会引起腹泻。 靶向治疗：大多数靶向治疗药物，例如：酪氨酸激酶抑制剂、血管内皮生长因子受体抑制剂、单克隆抗体等都会引起一定程度的腹泻。 其发生机理与靶向药物对胃肠刺激作用有关，导致患者胃肠道功能改变，引起腹泻。
肿瘤患者由于免疫功能低下，肠道防御功能减弱，肠道中常规存在的非致病菌群失调性增殖，继发肠道感染，引起腹泻。 常见如大肠埃希菌、伤寒沙门氏菌等。 另外，摄入不洁饮食或接触不洁物品，感染致病微生物也会导致腹泻。 3、如何缓解腹泻？
虽然导致肿瘤患者腹泻的原因有很多，但我们都可以尝试通过改变饮食习惯缓解或者预防，尽量做到「两少两多」。 少食多餐：建议每日6餐，这样既可以减轻胃肠道负担，又可以补充相对较多的营养。 多吃：摄入充足的常温液体，如水、淡茶、清汤等；多食用高钾和高钠的食物，如土豆、橘子等。 多吃低脂食物，如鸡肉和瘦鱼肉；用低纤维食物替代高纤维食物，如白面包、白米、苏打饼干。 少吃：减少高纤维食物的摄入，如粗面包、麦片、豆类等，因为它们可能会加重腹泻；忌食胀气的饮料和食物，如碳酸饮料等；忌食辛辣刺激的食物。
腹泻次数过多往往会造成肛门或肛周皮肤损害，出现糜烂、溃疡等，部分患者还伴有肛周皮肤疼痛感。 患者应定期清洗局部皮肤、便后温水坐浴、局部涂擦防湿乳剂或氧化锌油，保持肛周皮肤的清洁和干燥。
当腹泻症状较轻时，可以给与以下3个药物治疗方案： 肠黏膜保护剂，如蒙脱石散。此药可广泛覆盖在肠黏膜表面形成保护膜，使病原物不易侵入肠壁，保护并促进肠黏膜再生修复。 肠蠕动抑制剂，如洛哌丁胺。此药可与肠壁的阿片受体结合，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠蠕动延长内容物的滞留时间, 促进水、电解质和葡萄糖的吸收。 服用益生菌，如培菲康、整肠生、乳酸菌等。益生菌是以双歧杆菌为主的正常细菌，口服后可促进正常菌群恢复，达到治疗腹泻的目的。 若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时：应禁食，立即通过静脉注射生理盐水、氯化钾和碳酸氢钠维持水和电解质平衡。 对于腹泻比较严重的患者：若因化疗药或靶向药所致，可以考虑减量或者停药，及时到医院就诊，还可以考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。 在面对腹泻问题时，大家先要做到对这方面知识有所了解，并寻求专业医生的帮助，咨询是否需要服用控制症状的药物。 同时，饮食上如果有问题，也要积极做出调整，愿大家都能早日“泄立停”。 |
|
|
