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我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，估计我国现有成年慢性肾脏病患者有1.2亿人，CKD患者中约有2%的患者进入终末期肾脏病阶段，进一步需要肾脏替代治疗，早期防治肾脏病、延缓肾脏病进展至关重要。慢性肾脏病患者肾小球滤过屏障破坏，肾小管重吸收功能受损，肾小管上皮细胞分泌蛋白增加等均可引起不同程度的蛋白尿。蛋白尿是慢性肾脏疾病最常见的临床表现之一，也是导致肾功能进行性减退的独立危险因素。昆仙胶囊中的有效成分可以保护肾小球足细胞，稳定细胞骨架，减轻肾小球系膜增生，使肾小球基底膜漏过蛋白减少，保护肾小管间质，增加肾小管重吸收从而达到减少甚至消除蛋白尿的作用。 昆仙胶囊的主要有效成分昆明山海棠为卫茅科雷公藤属，与中药雷公藤含有多种相同的活性成分，具有较强的抗炎和免疫抑制作用，显著抑制T淋巴细胞的转化，对IL-1、 IL-6及TNF增多有较强的抑制作用，对炎症反应的早、中、 晚 3 期均有抑制作用。雷公藤和雷公藤的单体成分已被许多研究证实有抑制尿蛋白排泄的作用。但是雷公藤类中药已确知的毒性包括肝、肾、生殖系统毒性等在很大程度上阻碍了此类中药的广泛应用，昆仙胶囊除了主要成分昆明山海棠，还包括淫羊霍、枸杞子、冤丝子等中成药，具有拮抗雷公藤的肝、肾及生殖系统毒性发挥增效减毒的作用，这是其他雷公藤制剂所没有的，并且在临床应用中也是得到相同确切的结果。 昆仙胶囊治疗慢性肾脏病蛋白尿患者临床观察到治疗后患者蛋白尿减少的总有效率 达91.6%，一般应用于IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病等患者中，治疗反应较好，患者接受度高且依从性良好，无论在诱导期还是维持期应用广泛。 并且在难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、类风湿关节炎相关性肾病、紫癜性肾炎等患者中联合激素、吗替麦考酚酯等药物治疗效果显著，可以减少其他药物的使用剂量。昆仙胶囊的有效成分昆明山海棠除了抗炎和免疫抑制作用，还具有改善循环，激素样作用而无激素副作用，增加肾血流量、降低肾小球毛细血管通透性，改善受损组织血液供应，肾小球基底膜漏过蛋白减少、肾小管重吸收作用增加达到减少蛋白尿的作用，并且可治疗免疫相关的原发病，这在继发性难治性肾病患者中具有较强的适应症，可作为治疗方案的选择之一。 昆仙胶囊相对于雷公藤多苷片等其他雷公藤制剂相比起效快、不良反应较少的优势，具有较好的安全性，对心、 肝、肾功能及生殖系统影响较小，没有激素样的抑制肾上腺皮质功能等毒副作用，可作为慢性肾脏病蛋白尿患者的治疗选择之一，甚至在儿童肾脏病患者中也有不少应用，如儿童难治性肾病综合征，儿童紫癜性肾炎等。为了减少胃肠道反应，一般在餐后服用，在随访过程中密切检测尿检、血常规及生化指标。 |
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