|
小儿反复上感 潭某，男，8岁。2004年4月16日初诊。 主诉：反复上感6月余。 病史：患儿近半年来，反复感冒，平均每月感冒三四次，且治疗疗效不佳，常需治疗1周左右方能缓解；平素动则头汗出，汗多，并时有盗汗；饮食偏嗜，舌淡、苔薄白，脉细软。 检查：无特殊。 诊断：反复上感(表气不固、气阳不足、脾胃失调）。 治则：固表益气，和胃健脾。 方药：桂枝汤合玉屏风散、生脉散加味。 黄芪15g白术10g防风10g党参10g麦冬10g五味子5g桂枝10g白芍15g浮小麦30g飞来鹤15g莱菔子15g麦芽15g山楂30g枳实10g甘草10g地骨皮10g4剂。 二诊，4月22日：患者服完4剂，症有缓解，饮食增加，仍有汗出，未感冒；原方加减。 黄芪20g白术10g防风10g党参15g麦冬10g五味子10g桂枝10g白芍15g浮小麦30g生龙牡（各）30g大夜关门30g甘草10g地骨皮10g秦艽10g3剂。 三诊，4月26日：药后自汗、盗汗减，食增；原法合甘麦大枣汤，加淮小麦30g、大枣15g,2剂。 四诊，4月30日：药后盗汗减，夜卧安；原方加鳖甲15g，3剂。后患者以上方为主间断服药1月余，感冒次数大减，饮食、汗出正常。1年后追访，该患儿自停药后基本未再感冒。 按：罗老师对小儿素体气阳不足，易于感冒者，常用桂枝汤合玉屏风散及生脉散。玉屏风散益气固表；生脉散益气育阴；桂枝汤和营卫(也可用桂枝加龙骨牡蛎汤）。此例有盗汗，故加地骨皮清虚热，浮小麦敛汗，飞来鹤等行气消导助食。此方疗效明显，但必须要较长时间服用方才有效。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
|
|
