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夏日来临，脚气病高发，治疗脚气病的药物各种各样，中药、激素、偏方、秘方等等。作为医生，应熟悉脚气病的分类标准和治疗方法。 医学上根据脚气病的不同症状和临床表现，将其分为三种类型，分别是水疱型、糜烂型和角化型。 这三种类型的症状表现不同，治疗方法也各异。 水泡型 这个类型的脚气病，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。 如不及时治疗，被患者抓破之后，会继发细菌感染而引起脓疱、丹毒或淋巴管炎等。 所以，有效的治疗就显得至关重要。 方法： 早期症状建议使用抗真菌药，先用热水泡脚，把创面清理干净，保持干燥，后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊，待干后再搽脚气灵或癣敌膏。 对于小泡严重，瘙痒明显，甚至出现脱皮症状者，建议外用广谱抗真菌药盐酸特比萘芬乳膏、卢立康唑、萘替芬酮康唑乳膏涂擦，每天两次，连用四周。 也可选择酮康唑、达克宁（硝酸咪康唑乳膏）、孚琪（联苯苄唑乳膏）之类外涂，一天两次，坚持用药10天到半月；另外，珊瑚癣净泡脚、修正牌唯达宁也是不错的选择。 如瘙痒严重，可适当选用止痒药，如盐酸西替利嗪片等。 糜烂型 这种类型常见于多汗患者，表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面，多发于第3、4、5趾缝间，严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈。 温馨提示： 这类脚癣患者要避免水洗和使用肥皂，不建议使用浸泡液。 因为一旦趾缝间有溃烂伤口，浸泡液可能使伤口溃烂加重，甚至引发细菌感染。 也不建议直接使用软膏剂，因为这样会把脚捂得更烂。 方法： 正确的方法是使用洗剂，可选用1：1500高锰酸钾溶液、3％硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟，也可以用专业的泡脚的药来泡脚，比如说足光散等，在患病部位保持干燥的情况下，再使用抗真菌药膏或软膏。 糜烂型脚气最重要的就是要给自己的脚消毒，在平时，最好用醋泡脚， 同时要保持脚部干爽。 另外，枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处，效果明显。 角化型 角化型脚气病病程缓慢，治愈难度大，表现为足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落、发痒、皲裂等，多见于老年患者。 方法： 可选用米醋或者浸泡剂浸泡，后采用脱皮的方法，如碘二酸软膏、足安宁软膏或者尿素乳膏等脂类软膏外涂于患处，用保鲜膜包扎，2~3天换一次药，角化腐皮脱下后，再用达克宁、兰美舒等脚气药涂擦。 中药可用白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内浸泡一天，直接涂抹或临睡前泡脚20分钟，连用7天，效果显著。
脚气病除了积极治疗之外，还要注意以下几点： 1.摸过患有脚气的足部以后，记得进行手部消毒，以免造成二次感染。 2.脚气具有传染性，所以，日常生活中也要加强预防，如每天洗脚，换袜子，穿透气的鞋子，避免和他人共用鞋袜及洗浴用品等。 3.饮食上经常吃含维生素B1丰富的糙米、粗杂粮、瘦肉、果仁、豆类食品，也可适当服些维生素B1片或干酵母片等。 4.应用肤轻松等皮质类固醇药膏治疗脚气，会加重症状；压碎的阿司匹林片撒在糜烂型脚气的足趾间，会形成溃疡；皮炎平软膏中含有大量的激素成分，如果滥用只会是越搽越厉害。 |
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