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智齿拔除标准 智齿发炎，是很多人都会面临的痛，但拔还是不拔却让人纠结不已。有的人长了智齿很痛，无法吃饭睡觉，不得已只能选择拔掉；还有的人不疼不痒，拍片子时才发现有智齿，一直疑惑需不需要拔掉以防万一。那智齿拔还是不拔呢？在做决定之前，我们先来了解一下智齿。
图1 智齿
什么是智齿？ 智齿，顾名思义，乃智慧之齿的意思。因其萌出的时间一般是16~25岁之间，而这段时间正好是人类智力发育的旺盛阶段，这也是“智齿”名字的由来。 正常情况下，人会长出28~32颗恒牙，智齿则位于口腔内牙槽骨的最深处。受个体差异的影响，有些人上下左右四颗智齿齐全，但也有人只长一两颗，甚至不长智齿。 智齿拔还是不拔? 首先，并不是所有的智齿都需要拔除。正常情况下有正常咬合关系的智齿，可以作为第三磨牙一起分担着咀嚼任务，或者其他位置但完全不影响口腔健康，这种情况的智齿是不用拔除的。 建议拔除的智齿有哪些？ 1.阻生齿 由于生长空间的不足，智齿常不能正常萌出，部分或者全部埋伏在牙龈牙槽骨里面，或是侧卧、倒立、斜靠等。像这种阻生牙齿，不仅清洁难度大，容易滋生细菌发生龋坏，严重的还可能引起智齿冠周炎，导致咀嚼吞咽时剧烈疼痛。 图2 阻生齿的类型 2.智齿龋坏 智齿出现比较深的龋坏(也就是俗称的虫牙、蛀牙)或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，日常刷牙很难清洁到，这种也建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。 图3 智齿龋坏 3.与邻牙关系不和谐 智齿萌出空间不足，与邻牙不能形成良好的邻接关系，常常会造成塞牙，导致邻牙龋坏或者牙槽骨吸收，久而久之，就会把本来健康的牙都顶坏了，严重影响咀嚼功能。 图4 智齿龋坏邻牙 4.没有对应咬合牙 对颌的智齿没有萌出或已拔除，没有对应的智齿来对咬的话，可能会发生智齿过度萌出伸长现象，甚至直接咬在对颌牙龈上，反反复复咬破牙龈，严重影响咬合。 5.正畸需要 为了排齐牙齿，保证正畸治疗的效果，可能会考虑拔除智齿，如果是智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形，那就更得拔除。 6.反复发炎 智齿萌出位置不正，与邻牙间隙常有食物残留，不易清洁易诱发冠周炎，又肿又痛，严重者嘴巴都张不开。 图5 智齿发炎 所以智齿拔与不拔，最终得根据牙齿的具体情况以及医生的判断而定。也提醒大家，拔智齿一定要选择正规、专业的口腔医院，以免给牙齿乃至身体带来不必要的伤害。 作者简介 文章作者： 侯雪儿 袁苗 王雪 作者单位： 南京医科大学附属口腔医院 江苏省口腔医院 本文最终解释权归作者所有   |
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