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小肠肿瘤很少见，约占所有胃肠道肿瘤的3%。近年来其发病率在上升，尤其是小肠类癌。部分可能是由于越来越多的针对其他适应症进行的横断面成像研究中对小肠病变识别，以及越来越多地使用先进的成像技术来评估小肠疾病。由于临床表现不特异、罕见，对其诊断是一项挑战。然而，当小肠扩张达到最佳时，各种小肠肿瘤在CT和MRI上都有特征性的影像特征，这与大体标本中所见的特征有很好的相关性。了解小肠肿瘤的影像学特征对于提高放射科医师诊断和定性小肠肿瘤的能力非常重要。大多数小肠肿瘤在临床上无明显表现，近一半的良性肿瘤是在手术中或因其他原因进行横断面成像时偶然发现的。本文综述了常见的小肠良恶性肿瘤的影像学特征，以帮助放射科医师诊断小肠肿瘤。 教学要点 1、小肠肿瘤很少见，在美国占所有癌症的0.5%，约占所有胃肠道肿瘤的3%，其发病率还在上升，尤其是小肠类癌的发病率有上升趋势。 2、多层螺旋CT肠造影术和MR小肠造影术是评估小肠肿瘤的最佳影像学检查方法。 3、腺瘤和胃肠道间质瘤(GIST)是最常见小肠良性肿瘤，也是仅有的两种易发生恶性的肿瘤。GIST在影像上可能与其他间叶性肿瘤(如平滑肌瘤)难以区分。所有的GIST现在都被认为是潜在的恶性，因此，不管大小，都应该考虑手术切除。 4、小肠淋巴瘤最常见的受累部位是回肠，因为有丰富的淋巴组织存在。
小肠腺瘤
空肠错构瘤
空肠脂肪瘤
良性十二指肠GIST
良性回肠GIST
空肠GIST
空肠憩室炎
Meckel憩室伴小肠梗阻
血友病患者并发小肠血肿并梗阻
原发性十二指肠空肠交界部腺癌
空肠腺癌
空肠腺癌致小肠梗阻
空肠腺癌
恶性十二指肠GIST
恶性十二指肠GIST
回肠类癌
回肠类癌
回肠类癌并小肠梗阻
回肠淋巴瘤
多发小肠淋巴瘤
小肠淋巴瘤
乳腺癌空肠转移
黑色素瘤转移
十二指肠平滑肌肉瘤 文献来源：Jasti R, Carucci LR.Small Bowel Neoplasms: A Pictorial Review.Radiographics. 2020 Jul-Aug;40(4):1020-1038 |
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