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大承气汤亲试记——我的一次严重的腹胀

 德寿堂图书馆 2023-02-25 发布于黑龙江

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上周四晚上(11月17日),可能是晚上吃得太杂,又多喝了一瓶牛奶,夜里11点时突然觉得胃中有点不消化的感觉,然后腰背抽紧,左侧为甚,半夜醒来好几次。第二天早上,左侧腰背难受得不能平躺,必须起床才好一些,我怕有肾结石发作,立马拍了b超,只是胆有小结石。

左侧腰背连着腹部抽胀难忍,搞了一下推拿,腰背好了,但左侧腹部胀痛更加明显,又去扎针,扎完基本好了。谁料周六晚上吃了一蝶白菜加米饭,腹胀又回来了,这次成了整个腹胀。但不甚严重。

周日病人比较多,也没在意这个腹胀,一早就开了倪海厦老师治疗胆结石的经验四逆散代煎。又吃了几片健胃消食片,只觉胀满扩散,肚子仿佛像一个气球鼓了起来,用手一碰就觉又胀又痛。晚上吃了点香砂养胃丸,附子理中丸,胃苏颗粒,曲美布丁等,没有任何好转。用热水袋外敷腹部,左侧腹胀竟奇迹好了很多,但右侧腹胀更加明显,一碰就痛胀,令人担心是不是有阑尾炎。

第二天一大早赶紧拍了ct,显示右侧结肠局部周围脂肪间隙少量炎性渗出。松了一口气。恰逢体检,又抽血,做了b超。立马就开中药治疗。

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张仲景《伤寒杂病论》:“痛而闭者,厚朴三物汤主之。”

考虑肠道气滞,予厚朴三物汤加减。医院没有生姜,只能少量干姜代替,期望振奋肠道之用。柴胡梳理肝气。

厚朴80枳实30大黄6

柴胡12干姜6

3剂,代煎。

药开完立刻去扎针,肚子松快不少,但到了晚上又胀了起来。肚子鼓得像球,弯腰不舒服,翻身不舒服,一按揉肚子仿佛钝刀子剁肉的感觉。

半夜里偶尔会想,这要治不好,肠子烂了,成了急腹症,去做手术,那可咋办?我这不是慢性病,吃了一副药竟然没有效果,肯定是开的不对。想着第二天要赶紧换一个方。

第二天早上发现白细胞11.4,中性粒绝对整8.1,稍微有点炎症。我开了点头孢备用,怕过几天万一感染加重配不到药。

予大黄牡丹汤,大承气汤加减

大黄9丹皮12桃仁10冬瓜子30

芒硝10红藤30败酱草30厚朴40

枳实30薏苡仁30

2剂,自煎。

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此时再喝昨天开的方子,只觉腹部有点点热,不敢再喝,赶紧扔掉了。

晚上下班美团上买了一个150块的电动煎药壶,价格比淘宝贵好多,令人有点心疼。但时间紧迫,能有砂锅已经是老天爷的眷顾了。

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熬好药,放进去一半芒硝,本以为很苦,没想到竟然是咸的,好像在喝盐水。喝完药我活动了一会,想着促进肠道蠕动。

过了3个小时左右,大概十点半,只觉肚子咕噜噜响,非常急迫,跑到厕所,拉了很多稀水便。突然感觉肚子霍然而空,摸一摸肚子,好像不鼓了。试探着用手压一压,不由得令人喜出望外。

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一夜安睡,晚上再也不会因为翻身儿肚子难受了。到了第二天,把剩下的半剂药吃完,虽然病已经好很多,但仍心有余悸,不敢说自己病好了,害怕乐极生悲。此人之常情。

西湖虫二按:

厚朴为行气消胀第一药,第一次用厚朴至80g,喝了四包,本拟药到病除,竟然分毫无效,也是把我整蒙了。可我定心思考,腹部之胀痛不可碰触,并非普通的积滞,且肠道还有少许炎症,喝此药有些腹中觉热,这无疑是偏于热症。类似于肠痈病。必须要用经方大黄牡丹汤、大承气汤之类。又加入薏苡仁附子败酱草消痈排脓,红藤清热活血,为治疗腹部盆腔湿热淤堵之经典药。

通过此次经历,对这个大承气汤、大黄牡丹汤与单纯的行气消胀之药又多了一份体会,若单用厚朴消胀,虽然量大,但不对症确实不行。

喝完三个小时,拉了一次肚子,立马见到疗效,并未服抗生素及西药,足可见承气之推陈致新确属实至名归。那一刻才能感受到经方之妙不可言。

此次发病,从周四晚上,到周二晚上服大黄牡丹汤治愈,前后五天,仿佛做梦一样,每每想起后怕不已。什么养生功法 八段锦呼吸六字诀都不能练,什么按揉手法都不敢用。生活受到极大困扰,故感慨颇深。一朝被蛇咬,十年怕井绳。这种经历再也不想经历。得病之时,病急乱投医之状亦是令人忍俊不禁。

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