|
这是「神希园」的第 76 期原创 来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）近年来，常听人们讲到某某结节、某某结核、某某肌瘤、某某结核瘤等疾病，这些疾病听起来都可能会让人发憷，然而，这些在疾病在古代，都可以归纳为“瘰疬”“痰核”“瘿瘤”之类的病症，而且中医从古至今，治疗这类疑难杂症，也是经验丰富的。
有一个奇效良方，对于多种结节、结核、肌瘤、增生、结核瘤等疾病，都有临床治疗作用，它就是内消瘰疬丸。这个方剂是出自清代医学家顾世澄的《疡医大全》，是一个专门治疗“瘿瘤、瘰疬、痰核”之类疾病的，如此看来，这个内消瘰疬丸对于这类疾病，还真算得上是“专业对口”啊！ 内消瘰疬丸，究竟是由哪些中药组成的呢？原著记载，全方由“夏枯草八两三钱，玄参、青盐各五两，天花粉、甘草、白蔹、当归、海藻、枳壳、桔梗、贝母、制大黄、薄荷、连翘、海蛤粉、生地黄、硝石各一两”等17味等中药组成。乍一看这方剂的阵仗不小啊，但是这是丸剂，而且每次服用丸剂的剂量为6~9克，是符合临床实际的。 
当然，如果这个方剂由丸剂改为汤剂，又该如何呢？夏枯草25克，玄参、青盐各15克，天花粉、甘草、白蔹、当归、海藻、枳壳、桔梗、浙贝母、制大黄、薄荷、连翘、海蛤粉、生地黄、玄明粉各3克，水煎服。当然，也可以根据实际情况，增减方中的药味以及某些药物的剂量。 那么，这个内消瘰疬丸的配伍，究竟有哪些讲究呢？全方以夏枯草为君药，主要发挥清热泻火、消肿散结的作用；以玄参、青盐、白蔹、海蛤壳、连翘、浙贝母、海藻为臣药，主要发挥软坚散结、化痰利水、清热解毒的作用；以薄荷、天花粉、大黄、玄明粉、枳壳、桔梗、当归、地黄为佐药，主要发挥行气解郁、除痞消痰、泻火祛瘀、凉血养阴的作用；甘草为使药，主要发挥调和诸药的作用。 为什么这么多中药，偏偏以夏枯草为君药呢？看看《神农本草经》对于夏枯草的主要功效的记载就明白了。在《神农本草经》中对于夏枯草的记载，主要集中在“瘰疬”“鼠瘘”“头疮”“湿痹”等方面，而且对它的功效，还明确指出了“破癥”和“散瘿结气”，从这些不难看出，夏枯草对于瘿瘤、癥瘕一类疾病，可谓是“术业有专攻”啊！ 
全方中除了夏枯草，还有几味特殊的中药，是值得深入研究的。比如贝母，如果用于消痰散结，治疗结节类疾病，浙贝母的作用是很强大的，诚如明代杰出的医学家张景岳所说，浙贝母“最降痰气，善开郁结”，尤其是对“喉痹、瘰疬、乳痈发背”，以及“一切痈疡肿毒、湿热恶疮、痔漏”等疾病，堪称“圣手”！ 还有海藻这味中药，本来它也可以作为君药的，因为在《神农本草经》中就已经对它的作用有过详细记载，认为海藻是“瘿瘤气、颈下核”以及“痈肿、癥瘕”等疾病的专药，对它的功效，主要用“破散结气”来形容。从这些药效来讲，还真的有点类似夏枯草，而且也有一个类似的方剂（海藻玉壶汤）就是以海藻为君药的。 内消瘰疬丸在结核类疾病中应用也很广泛，从方中的几个主要中药来看，它最起码在淋巴结核方面是颇有能耐的，而且临床实践也验证了这一点，内消瘰疬丸可明显促使淋巴结病变吸收，促使伤口愈合，缩短治愈时间，治愈率达95％，对淋巴结核的治疗起着重要作用[1]。另有研究表明，采用内消瘰疬丸辅佐抗结核药治疗初治肺结核，治愈率为75.68%，总有效率97.30%[2]。另有报道称，采用内消瘰疬丸联合抗痨药物有望丰富颅内结核瘤的治疗[3]。
内消瘰疬丸除了治疗单纯的乳腺增生外，还能够有效的治疗乳腺增生伴随相关结节性疾病，例如伴随慢性淋巴结炎、甲状腺结节、子宫肌瘤等，研究发现，内消瘰疬丸中的某些成分能够有效的消除乳腺组织及其周围扩散的结节与囊肿现象，使其快速消退[4]。另外，内消瘰疬丸还可以治疗女童的乳房发育异常类疾病（如乳疬）[5]。临床研究还发现，温灸足三里、三阴交、丰隆等穴位，并口服内消瘰疬丸，治疗甲状腺结节总有效率可达到 93.18%[6]。不难看出，内消瘰疬丸在治疗增生、结节、肌瘤方面的作用不俗。内消瘰疬丸的临床用途，还可以治疗一种令人十分难受、十分痛苦、十分尴尬的疾病，那就是肛瘘，它是肛管或直肠与会阴皮肤相通的一种慢性、感染性通道，这种疾病经常反复发作、难以自愈，令患者苦不堪言，而且目前临床上主要以手术治疗为主，但是术后也存在创面大、疗程长等特点，如果对于不适合手术的人群，选择中医治疗显得尤为必要。有研究称，内消瘰疬丸经临床研究表明治疗无法手术治疗的肛瘘，症状消除明显，总有效率达 85.96% ，效果满意[7]。总体来讲，内消瘰疬丸这个奇效良方，在临床中的用途可谓是十分广泛，除了常规的颈淋巴结结核、淋巴结炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺腺瘤、乳腺增生等病症外，还对肺结核、子宫肌瘤、甲状腺结节、肛瘘、颅内结核瘤等疾病有着良好的治疗和辅助治疗的作用，无论医患，用过的都说好，像这么良好的中成药，在临床中应该得到更多的拓展与应用。[1]张虹妍，史慧敏.内消瘰疬丸在淋巴结核治疗中的疗效观察[J].医药论坛杂志，2014，32（8）：149-150.[2]徐永先.内消瘰疬丸治疗初治肺结核37例疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（3）：72+74.[3]肖绍武，张齐龙，况卫丰，等.内消瘰疬丸治疗颅内结核瘤30例[J].江西中医学院学报，2013，25（3）：27-28.[4]王炳高，袁新颜，王燕，等.内消瘰疬丸治疗乳腺增生伴随相关结节性疾病的临床分析[J].中国病案，2018，19（9）：94-96.[5]俞娴秋.内消痹病丸治疗女童乳疬案[J].浙江中西医结合杂志，1997，7（3）：180-181.[6]胡树清，裘雪冬.温灸结合口服内消瘰疬丸治疗甲状腺结节的临床疗效[J].海峡医学，2015，27（2）：163-164.[7]张卫刚，杜佳琦.内消瘰疬丸治疗肛瘘疗效观察[J].上海中医药杂志，2011，45（6）：67-68. 保持沟通，一起前行
END ——妙用中医，健康人生，精彩内容，广而告之—— 筑基进阶，不要错过！ 视频内策，敬请期待 1.科普观点仅供参考，身体不适请前往医院就医。 2.中医讲究辨证施治，切勿按图索骥、盲目试药。
|
