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患者，女，25岁。1993年5月3日初诊。婚后夫妻同居2年未孕，男方生殖器检查及精液常规无异常。 患者月经 40~60日1行，经量少，经色紫暗，有血块，经行少腹痛，经前乳胀。 妇科检查：子宫大小位置正常，左侧附件未触及。右侧附件处触及一大小约4cm×2cm×3cm之包块，边界清楚，质地中等，活动度好。 B 超检查：右侧卵巢囊肿。 舌脉：舌质淡暗，舌边尖有瘀点，脉沉涩。 辨证：瘀血阻滞胞宫。 治法：活血，化瘀，调经。 处方：【 桂枝茯苓(丸)汤加味】。 桂枝12克 ，茯苓12克，牡丹皮12克， 桃仁12 克，赤芍12克，柴胡12克，夏枯草12克，川贝母10克，炙穿山甲10克。 每日1剂，水煎分服2次。 连续服药40剂，患者月经周期恢复正常，经量增多， B 超检查示囊肿缩小至 2cm×1.5cm×1cm 。继服15剂，囊肿消失。 按： 本例患者因婚后久不受孕，精神压力过大，性情抑郁，气滞则血瘀痰凝，故成癥瘕之疾。桂枝茯苓(丸)汤活血化瘀，柴胡疏肝理气，炙穿山甲引药归经，夏枯草、川贝母化痰软坚散结，辅以精神治疗，使患者保持精神愉快。经过2个月的治疗，囊肿消，精神佳，月经恢复正常。 半年后随访患者喜告已妊娠2个月。 |
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