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胃痛（十二指肠溃疡） 谭××，男，36岁，x×省体委职工。 1973年9月17日初诊。病者素患胃痛，反复多次发作。经X线胃肠钡餐检查为十二指肠球部溃疡。近月来胃脘隐隐作痛，有时发作，而以饭后2~3小时及夜间尤痛，右上腹部有明显压痛及痞闷感，口淡无味，时泛清水，胃纳欠佳，神疲乏力，大便正常，小便较多。脉迟弱，舌质淡白，苔薄白。此为胃虚气寒，治按温中散寒。用桂枝人参汤：党参5钱，白术5钱，干姜3钱，炙甘草3钱，桂枝4钱(后下)。三剂，每天一剂。 9月24日二诊。病者服上药后，胃痛减轻，胃纳稍增，时觉脘闷欲吐，脉舌如前，照上方加法半夏以温胃止吐。党参5钱，白术5钱，干姜8钱，炙甘草3钱，桂枝4钱(后下)，法半夏8钱。三剂，每天一剂。 10月29日三诊。病者服上药后，胃痛巳止，饮食如常。但停药后胃痛又复发，痞闷喜按，小便较多。脉迟细，舌淡，苔薄白。仍照上法治之。党参5钱，白术5钱，干姜8钱，炙甘草3钱，桂枝3钱(后下)。服药三剂后止痛。以后按上方继续治疗，服至胃痛消失，不再复发。 按：胃痛之症，有阳虚胃寒，阴虚胃热之分。此例病情较久，口淡无味，时泛清水，舌淡苔白，脉迟而弱，确属阳虚胃寒之证，治以参术甘姜，温胃化寒，桂枝后下，通阳止痛。痛止之后，继续按此方服，其溃疡点，亦有逐渐消失之状。至于阴虚胃热，又当辨别施治。 （何国良整理） 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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