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咽喉病证辨证方法，是根据咽喉与脏腑经络的理论进行辨证的方法。 一、辨风热犯喉证 指对风热邪毒侵犯咽喉，内入于肺，肺失清肃，热毒循经上蒸，搏结于咽喉所表现证候的一种辨证方法。 风热犯喉证又称外感风热喉证，为喉科常见证候之一。诊断依据：主症表现为咽喉肿痛，声音不扬，咽部有灼热感，发热恶风。次症表现为咽喉红肿，或喉蛾肿大，或会厌、声带粘膜红肿，甚至吞咽困难，红肿化脓，张口受限，咳痰不爽，头痛咽干口燥，喉干痒不适。舌苔薄白或微黄，脉浮数。辨证要点：必须具备主症和两项次症加典型舌脉。具有发病快、病程短的特点，多发于春夏炎热季节。 本法常用于对风热乳蛾、喉痛、鹅口疮、急喉喑等病的辨证，应与肺胃热盛犯喉证相鉴别。 二、辨风寒袭喉证 指对风寒外袭，肺气壅遏，气机不利，脉络受阻，气血凝聚咽喉所表现证候的一种辨证方法。 风寒袭喉证又称外感风寒喉证，为喉科常见证候之一。诊断依据：主症表现为咽喉微红微肿微痛，声音不扬或嘶哑，发热恶寒。次症表现为吞咽不利，咳嗽痰白，鼻塞，流清涕，头痛，无汗，口不渴。舌淡苔薄白，脉浮。辨证要点：必须具备主症和两项次症及典型舌脉。具有发病快、病程短的特点，多发于秋冬寒冷季节。 本法常用于对喉痹、急喉喑等病的辨证。应与风热犯喉证相鉴别。 三、辨虚火灼喉证 指对脏腑阴津不足，虚火上炎，灼伤咽喉所表现证候的一种辨证方法。 本法常用于对虚火乳蛾、阴虚喉癣、阴虚白喉、慢喉喑等病的辨证。应与肺肾阴虚犯喉证、阴虚肺燥证、气阴两虚证等相鉴别。 四、辨痰浊瘀阻咽喉证 指对痰浊阻于咽喉，经络受阻，气血流通不畅所表现证候的一种辨证方法。 痰浊瘀阻咽喉证又称湿痰阻于咽喉证，为喉科常见证候之一。诊断依据：主症表现为咽喉梗阻不利，吐之不出，咽之不下，似有梅核梗阻于喉，纳食无阻，或声哑日久，逐渐加重。次症表现为口腻，痰粘，咽干，纳呆，困倦，胸胁胀满，精神抑郁。舌质暗红苔薄或腻，脉弦滑。辨证要点：必须具备主症和两项次症加典型舌脉。多见于妇女及噪音工作者。 本法常用于对喉喑、梅核气等病的辨证。应与气滞血瘀犯喉证、气结咽喉证等相鉴别。 五、辨气结咽喉证 指对情志不遂，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉所表现证候的一种辨证方法。 气结咽喉证又称肝郁气滞咽喉证，为喉科常见证候之一。诊断依据：主症表现为咽部异物感，吐之不出，咽之不下，每因情绪波动而发作。次症表现为胸胁胀满，多疑善感，喜怒无常。舌苔薄白，脉弦。辨证要点：必须具备主症和两项次症及典型舌脉。多见于女性。 本法常用于对梅核气、乳蛾、暴喑等病的辨证。应与痰浊瘀阻咽喉证相鉴别。 六、辨湿热内蕴犯喉证 指对过食膏粱厚味，醇酒炙煿，胃腑内蕴，湿热上蒸咽喉所表现证候的一种辨证方法。 湿热内蕴犯喉证为喉科常见证候之一。诊断依据：主症表现为全喉红赤肿痛，痰鸣气促，汤水难咽，呼吸困难。次症表现为声音嘶哑，全身发热恶寒或身热烦躁，口干欲饮，小便黄，大便秘结。舌红或，苔黄或腻，脉洪数有力。辨证要点：必须具备主症和两项次症加典型舌脉。具有起病急、病情重的特点。 本法常用于对急喉风等病的辨证。应与风热犯喉证相鉴别。 七、辨气滞血瘀犯喉证 指对情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻喉络所表现证候的一种辨证方法。 气滞血瘀犯喉证为喉科常见证候之一。诊断依据：主症表现为声哑微痛，长久不愈。次症表现为发音费力，检查见声带有小结，息肉色红，或声带肥厚，平素性情急躁。舌暗红或有瘀点，苔薄，脉细涩。辨证要点：必须具备主症和一项次症及典型舌脉。具有起病缓、病程长的特点。 本法常用于对慢喉喑等病的辨证。应与气结咽喉证等相鉴别。 八、辨肺肾阴虚犯喉证 指对肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤咽喉所表现证候的一种辨证方法。 肺肾阴虚犯喉证为喉科常见证候之一。诊断依据：主症表现为咳，气短，咽喉干燥，微痛，检查见喉核潮红，咽部暗红，或有溃疡，腰酸膝软，骨蒸潮热，遗精盗汗。次症表现为午后颧红，精神疲乏，手心热，语言低微，头晕眼花，耳聋耳鸣，虚烦失眠。舌质红少苔，脉数。辨证要点：必须具备主症和两项次症及典型舌脉。具有起病缓、 程长的特点。 本法常用于对虚火乳蛾、虚火喉痹、慢喉喑、阴虚白喉等病的辨证。应与虚火灼喉证等相鉴别。 九、辨肺胃热盛犯喉证 指对肺胃热盛，火邪蒸灼咽喉所表现证候的一种辨证方法。 肺胃热盛犯喉证为喉科常见证候之一。诊断依据：主症表现为咽喉疼痛剧烈，吞咽困难，高热，口渴引饮。次症表现为喉核红肿，表面有黄白色脓点或伪膜，吞咽时疼痛加剧，或吞咽不利痛连耳根，咳嗽痰多稠黄，有堵塞感，或声音嘶哑，语言艰涩，头痛，口臭腹胀，便秘尿黄。舌红苔黄厚，脉洪大而数。辨证要点：必须具备主症和两项次症及典型舌脉。 本法常用于对喉痹、喉痈等病的辨证。应与湿热内蕴犯喉证、风热犯喉证等相鉴别。 |
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