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左旋氨氯地平与氨氯地平的“相爱相杀”

 茂林之家 2023-02-26 发布于湖南

左旋氨氯地平与氨氯地平,都属于“地平类”降压药物。

降压机制:抑制体内钙离子内流,从而扩张血管平滑肌,降低血压。

那么左旋氨氯地平与氨氯地平有什么区别呢?

今天子贤就跟大家唠唠

一 组成成分不同

左旋氨氯地平:是一个纯净物,除药物辅料不同外,主药成分单纯为左旋氨氯地平。

氨氯地平:是一个混合物,也叫外消旋体。组成包括:左旋氨氯地平+右旋氨氯地平(等比例混合)。

二 左、右氨氯地平有什么区别呢?

降压强度不同

左旋氨氯地平的降压水平远远大于右旋氨氯地平。

左旋是降压的主体,右旋主要用于保护血管内皮。

左旋氨氯地平的半衰期:50多h,右旋氨氯地平:36h左右

氨氯地平半衰期:44h左右

副作用出现概率不同

左旋与右旋出现副作用的情况相似:脚踝水肿、面色发红,发热、头痛、头晕

右旋氨氯地平出现副作用的可能性大于左旋氨氯地平,因为右旋体会刺激体内内源物质(前列环素、一氧化氮等)出现,造成副作用出现增多的风险,但也正是因为这样,右旋体对于血管内皮的保护作用、抑制血小板聚集作用远远好于左旋体。

三 如何选择

左旋氨氯地平:单纯降压效果强,副作用出现较右旋氨氯地平少,但同时对血管保护作用也少。适用于无心血管相关疾病(动脉粥样硬化等),服用氨氯地平时出现的副作用不耐受,可选用左旋氨氯地平。

氨氯地平:因是左旋+右旋的混合体,所以它具有降低血压、保护血管内皮的双效作。但可能出现副作用的风险稍大,若身体没有不适反应,坚持服药即可。

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