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可是，平时身体健康的李阿姨做心电图检查时，体检医生说有点问题，有心脏早搏，需要找心内科医生看看。 李阿姨有些担心了，心脏早搏咋回事，严重吗？需要治疗吗？
其实，心脏早搏在临床上是非常常见的，它可发生于健康人群，也可发生于有基础心脏疾病的人群。心脏早搏按照发生的部位来分，发生在心房的叫“房性早搏”，发生在心室的叫“室性早搏”。 01 早搏要不要治疗呢？ 1. 首先要看早搏是否有病因。 一部分早搏是能找到病因的，比如高血压、心肌缺血、心脏瓣膜疾病、心肌病、先天性心脏结构异常等等，我们称之为器质性早搏，需要积极干预。还有一部分早搏，查不到任何的病因，我们称之为特发性早搏或者功能性早搏，如果不严重，可以观察。 2. 其次，要看早搏有没有危害。 有部分患者发生早搏，没有心慌心悸症状，而且早搏也比较少，可以观察，不需要治疗。还有一部分患者，早搏同样没有症状，但是早搏数量非常多，做24小时动态心电图检查，发现早搏数量超过了10000次，这时候是需要积极治疗的。 3. 此外，还有一部分患者，早搏数量可能并不多，但是潜在的危害特别大，有可能造成晕厥或者猝死，这种情况也是需要积极治疗的。 02 早搏要怎么治疗呢？ 早搏的治疗方法有很多种。比如服用抗心律失常的药物，比如美托洛尔、比索洛尔、普罗帕酮、胺碘酮、参松养心胶囊等，可以让早搏发作少一点，减轻心慌心悸症状。 还有一个治疗早博的方法，就是射频消融手术，不愿意长期服药或者服药效果欠佳的患者，可以考虑射频消融手术治疗。
此外，劳累熬夜、吸烟饮酒、喝咖啡喝浓茶等都可以诱发或者加重早搏，应尽量避免这些诱发因素。 如果有早搏，一定要评估早搏的次数，早搏的症状，早搏的原因，有没有黑蒙晕厥，药物治疗是否有效等，对检查结果进行充分评估后，决定是观察不需要治疗，药物治疗，还是射频消融手术治疗。 |
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