大多数心脑血管疾病患者,都知道阿司匹林,阿司匹林也是心脑血管疾病的基础用药之一, 阿司匹林常见的作用有解热镇痛,可以用来治疗感冒、发热、头疼、关节疼、风湿等疾病。 小剂量的阿司匹林,还可以抗血小板聚集,预防血栓形成, 但是,任何药物都具有两面性,在保护心脑血管的同时,阿司匹林还可能会伤胃。 如何科学的服用阿司匹林? 想要吃阿司匹林,先要问两个问题: 1、是否有幽门螺杆菌感染 阿司匹林最常见的副作用,就是对胃肠道黏膜的损害,容易导致胃的消化性溃疡,从而引起胃出血、穿孔等。 如果既往有幽门螺杆菌感染,也容易增加胃部疾病,像胃炎、胃溃疡的发生,如果再同时服用阿司匹林,就增加了消化道发生副作用的风险。 所以,本身患有胃炎的患者,同时有幽门螺杆菌感染,在根除幽门螺杆菌的同时,如果需要服用阿司匹林,可以同时加用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等胃黏膜保护剂, 但是,如果有活动性消化性溃疡或者出血者,是禁止使用阿司匹林的, 所以,是否适合使用阿司匹林,需要医生进行评估。 2、了解自己的尿酸值多高 服用阿司匹林前,要了解自己尿酸值有没有增高,是否经常有痛风发作, 因为阿司匹林,能够抑制肾小管对尿酸的排泄, 所以,长期服用阿司匹林,容易导致尿酸代谢异常,使尿酸值升高,从而加重痛风发作。 除了对胃黏膜的损伤,引起尿酸升高以外,长期服用阿司匹林,还可能引起皮下出血,主要表现为皮肤青紫或者有出血点,甚至出现牙龈出血和鼻出血, 长期服用阿司匹林,还可能引起听力减退、头痛、耳鸣等副作用。 虽然服用阿司匹林,有小部分人会出现不良反应,但是,阿司匹林是心脑血管疾病的基石药物,如果有以上问题,要经过医生充分评估,是否适合服用阿司匹林。 如何正确服用阿司匹林? 掌握服用剂量 预防心脑血管疾病,阿司匹林的最佳有效剂量是75~150毫克,超过150毫克,不但不能增加疗效,反而会增加副作用。 掌握服药时间 由于人体在晚上活动少,血液相对粘稠,所以,在睡觉前服用小剂量的阿司匹林,能够有效的预防血栓形成, 而且,小剂量阿司匹林,有轻微的降压作用,所以,对于高血压伴有心脑血管疾病的患者,比较适合睡前服用阿司匹林。 但是,如果是长期服用阿司匹林,由于阿司匹林抗血小板作用是持续性的,只要坚持规律的服用,都能够起到持续抑制血小板的效果,所以,早晚没有太大差别,关键是坚持。 了解药物剂型 如果是阿司匹林普通片,在胃内酸性环境下容易崩溃,对胃黏膜产生刺激,所以,需要饭后服用, 然而,阿司匹林肠溶片,药片外包有一层耐酸的包衣,防止药物在胃内溶解,达到小肠内缓慢吸收,减少了对胃肠道的刺激,所以,阿司匹林肠溶片最好在空腹服用。 总而言之,对于有心脑血管疾病,或者是心脑血管疾病的高危人群,确实需要服用阿司匹林的人群,要考虑以上问题, 服用药物的根本目的是,要利大于弊,确保服用药物的安全性,在预防治疗疾病的同时,使自身体获益达到最大化。 |
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