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赤小豆应用片谈 作者/张志刚 赤小豆为豆科一年生半缠绕植物赤小豆的成熟种子，亦食亦药，我国大部分地区均产，是一古老药物，早在战国时期的《神农本草经》中就记载其“主下水，排痈肿脓血”。汉张仲景率先伍用赤小豆凡三方：一为麻黄连轺赤小豆汤，用其治“身必发黄”；二为赤小豆当归散，用治“狐惑”蚀于肛者；三是瓜蒂散，用其宣利胸中痰湿浊邪。后世《药性论》、《食疗本草》、《本草纲目》等都记载其功能、主治。 综合前贤所论及临床应用体会，赤小豆有利水消肿、活血排脓、解毒清热，祛湿退黄之功，无论内服外用，均疗效确实，简易安全，并且药源广泛，物廉易得，故试就临床应用谈些肤浅体会。
利水消肿并退黄，外敷痈疔效益彰 《伤寒论》治“瘀热在里，身必发黄”用赤小豆组成麻黄连轺赤小豆汤，《金匮要略》以赤小豆组成瓜蒂散用以“治诸黄”，因“黄家所得，从湿得之”。赤小豆有利水消肿解毒之功，所以赤小豆能退黄之标，也能治黄之本。故我治疗急性传染性黄疸肝炎初期，常随证加入赤小豆，其解毒退黄之功更著。 如治曹某某，女，16岁。头眩恶心，食欲减退，腹胀不适10余日，面目、皮肤及周身发黄，经医院检査为黄疽型传染性肝炎。因无病床，无法住院，建议中医治疗。望患者面色巩膜及全身皮肤黄染明显，色鲜黄光亮。舌红苔腻，小便短赤。诊为湿热郁蒸发黄之证，治以清热解毒，利湿退黄。 处方：赤小豆60克（捣碎），神曲、山栀各10克，大黄12克，茵陈30克。7剂。二诊时，黄疸明显消退。小便色转淡黄，尿量增多，其他症状亦大为好转，仍用前方，共服14剂，病情控制。后换方调理，一月后检查，黄痕消退，肝功基本恢复正常，病愈。 痈肿疮毒初期，局部焮热疼痛，以赤小豆研为细末，蜂蜜或凉开水调敷患处，具有良好的解毒、消肿、止痛作用；痈肿欲溃初溃，或脓出不畅，只要呈现红、肿、热、痛现象，仍用赤小豆捣散外敷以排脓消肿、解热止痛。我对此屡试屡验，同样可收到肿消痛止，脓去疮愈的效果。 |
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