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怎样的改革才能够快速培养出一大批合格的中医来!

 扫地僧一一 2023-02-26 发布于江苏

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学中医难吗?客观地说,一点也不难!古人说得好:秀才学医,笼中捉鸡。意思是说,如果你有一定的中国传统文化功底,学中医就象笼子里抓鸡一样手到擒来。
事实也正是这样,古代学医主要的方法是师承。拜师以后,老师往往第一年安排你抓药,让你熟悉每一味药的药性和常见的经方。第二年就跟着师傅抄方,学一些常见的理疗办法,如针灸,推拿,按摩等,帮助师傅给病人理疗。第三年才开始学习中医理论,有些是家传的理论,有些是经典,在老师的指导下进行临床实践。三年过后,一些悟性不错的徒弟就可以离开老师独立行医了。
可现在的中医呢?大学五年下来,基本上是狗屁不懂,绝大多数都无法临床,更不要说开出合适的中药方子。如果真的想要在中医行业里混,就必须重新跟师学习,否则就只有改行了。即使延长时间,再学上三年,临床水平仍然是相当差。
那么现在为什么学中医这么难呢?中医要学好,理论和临床需要在不断校验中进行。先学中医理论,尝试着指导临床,如果疗效好,就验证了这个理论,成为你自己的知识。如果疗效不好,就要反思你的理论是否有问题,再重新进行临床,以期找到更好的方法。这样周而复始,你的中医水平就会一步步提高。
可惜的是,现在的中国人,从小就忽视中国传统文化的教育,满肚子都是西方科学的知识,这样长大以后就很难理解真正的中医。再加上大学所学基本上都是西化的中医理论,这些根本就不能指导临床。理论是学好中医的指路明灯,不了解真正的中医理论,又如何来指导临床呢?
更严重的是,中医都是从大量临床中成长起来的,可我们却学西医制定了执业医师法,严禁在拿到执业医师证之前进行临床,美其名曰保护人民的健康。可结果呢,缺乏了临床,大学学了五年,甚至八年,仍然是一肚子没有价值的中医理论,至于临床经验的积累几乎是零,这样毕业出来虽然学历很高,但就是妥妥的废才!
可以这样说,现在主流的中医界,没有几个真正水平高的中医,那么所谓的国医大师,中医名家都是瘸子里挑将军,他们的水平往往连过去的三流中医都不如。这样的中医界如何让人期待呢?
至于民间中医,虽然是继承了传统的学习中医的方法,学了不少临床知识,但是,执业医师法却把师承和自学成才的中医定义为非法行医者。这样一来,他们只能偷偷地行医,临床的病人数量少得可怜,缺乏了大量临床,怎么可能学好中医呢?
现在国家认识到了发展中医的重要性,可是振兴中医的人才在哪?让一群根本不懂中医的人来振兴中医,有可能吗?就拿国民对中医的态度来说,花钱不少,疗效却不佳,又如何取得国民的信任呢?老百姓都不认中医,中医根本就没有发展的空间,如何来振兴中医呢?
振兴中医的关键在于人才,尤其是一大批临床水平高的中医人才。可如何才能够快速培养出这样一批中医人才呢?
首先,就是要废除执业医师法,允许在拿证之前大量临床。当下,西方发达国家基本上都把中医当成是自然疗法,把中药当成是食品添加剂,允许自由行医,而我们为什么非要拿一个西医标准来严控中医的临床呢?严控的结果就是培养出了一大批哑巴中医,根本不会临床治病。
只有全面放开中医自由行医,给中医学习提供大量临床机会,中医才能够不断在大量临床中迅速成长起来。至于说可能危害国民健康,肯定是客观存在的,有得必有失吗?利大于弊我们就可以做。尤其是中医一般副作用较小,有修正的机会,给中医临床提供了较大的安全空间。
其次,就是要以临床为主,理论学习为辅来学习中医。大学用以规模化教授中医理论有可取之处,它效率比较高。但中医治疗是个性化的,它用大学就教不出来了,需要跟师学习。民间有大量中医学派,也需要中医把它们个性化的临床经验和中医绝技传承下来,因此,师承是必不可少的中医学习方法。
因此,大学要改革教育方式,将临床放到教育的主要位置上,理论学习在大学,临床学习在基层。
其三,就是要培养全科中医,这个全科不仅是指能够治疗各种疾病,而且还指能用各种中医治疗方法来进行治疗。现在的中医偏科严重,医不懂药,药师不懂医,推拿按摩针灸不懂辨证,这样就严重地影响了中医疗效,也破坏了中医简便效廉的优势。
熟悉中医的人都知道,中医的每一种治疗方法都有其独特的适应证,比如有些病适合用针灸来治,有些病则适合用汤药来治,有些病则适合有情志法来治。如果你学的方法不全,遇到一些病症就无法找到最合适的治疗方法,使临床疗效大大降低。
“一管就死,一放就乱”,造成这一切的都是不合理的管理办法。用执业医师法限制拿证之前临床,就直接让中医奄奄一息!用药品管理法限制中医用药,就直接让中药产业远远落后于日本!不是中医发展不起来,而是我们的政策出了问题,现在已经到了该反思的时候了!
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