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速效救心丸不但“治心”,还对4种病起作用,尤其这些老年常见病

 天童老僧 2023-02-27 发布于上海

来自天津的张大爷在乘坐公交车时突然发病,摔倒在地后意识不清,幸亏公车司机立刻停车救助,乘客中有人立马张大爷服下了速效救心丸,120也及时赶来将张大爷送到医院抢救,这才脱险。

而在另一边,65岁的李大爷因为患有冠心病,之前发生过好几次心绞痛,都通过吃速效救心丸来缓解。后来为了预防心绞痛,平时会坚持每日服用速效救心丸来预防心梗发作

长期服药一段时间后,突感胃痛难忍,到医院详细检查后,医生初步怀疑是长期大量服用速效救心丸所致。

速效救心丸可谓是很多老年人的“救命药“,但这药能长期服用吗?

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一、速效救心丸可以长期口服?小心这些后果

很多有心血管疾病的老人在发病时都可能要服速效救心丸,但真的为了预防,就能大量长期服用吗?

速效救心丸,由著名药学专家教授章臣桂研发,为我国药典中第一个纯中药的滴丸制剂。

其主要成分包括川芎以及冰片,其中川芎性温而味辛,具活血止痛行气开郁之效,能扩张管动脉,舒张血管平滑肌,改善心肌缺血缺氧的问题,冰片则能开窍醒神与止痛。

速效救心丸最被人熟知的就是急救救心作用,但其实它还有别的用处。

来自广州中医药大学第三附属医院内科的副主任中医师乔志强表示,速效救心丸适用于气滞血瘀型的心绞痛、冠心病,可以缓解胸闷憋气等不适,具有预防、治疗与急救的三重作用。

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案例中李大爷将速效救心丸做预防药来服用,对此乔志强副主任强表示这不可取,速效救心丸的用法用量应根据具体病情而定,切记不要多吃或滥用,避免产生耐受或形成依赖性。

一般长期大量服用速效救心丸,很可能存在三种隐患:

一是会加重心脏负担,很可能加重心血管疾病相关症状;

二是会引发头晕头痛与心悸等不适;

三是会对胃部产生较大刺激,甚至引发胃炎、胃溃疡等问题。

速效救心丸中的冰片虽能行气破气,但同时也会耗气,因此对于有中重度心衰的气虚患者来说,就不适合长期服用此药。

速效救心丸还有降压作用,低血压患者也要慎用;脾胃虚弱之人也不宜用,避免引起腹泻腹痛等肠胃不适症状。

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二、速效救心丸不止“救心”,4个作用也很关键

速效救心丸一般用于心绞痛、冠心病的治疗。而现代药理发现,速效救心丸还有多种新用途。不过需要注意的是,患者都应在医生的指导下,遵医嘱服用,切勿自行服用。

1、缓解腹痛

胃痉挛、胆结石、急性肠胃炎等引起的急性腹痛发作时,在停服其他镇痛药后,可以舌下含服4-6粒速效救心丸,一般2至10min腹痛症状就会逐渐缓解,若10min不缓解可再服6粒。

2、治疗颈性眩晕

颈椎骨质增生或椎间隙变窄后压迫血管时会引起椎基底动脉缺血,令大脑缺氧缺血而有颈性晕眩症状,此时可每日三次每次5粒速效救心丸,饭后半小时就温水服用即可。晕眩明显时可舌下含服10至15粒,一般7天是一个疗程。

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3、改善失眠

每日三次,每次口服5-18粒速效救心丸,能起到改善脑供血与镇静的作用,对于有失眠症状的心脑血管疾病人群来说,很合适。

4、缓解脑缺血缺氧

大脑缺氧缺血可引发一过性黑曚、剧烈头痛、视力下降、身体麻木等异常症状,此时可口服6粒速效救心丸,若还伴有严重呕吐头晕症状,可将药量加至10至15粒。

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三、速效救心丸VS硝酸甘油,哪个更好?

速效救心丸和硝酸甘油都是治疗心绞痛的常用药,那两者到底具体怎么用?优先使用哪种呢?

心肌发生缺氧缺血时易产生心绞痛症状,发作时胸痛范围大,为持续性疼痛,大多持续3至5分钟,一般发作的频率因人而异,且个体不同差异也大。

而缓解心绞痛的药物除了速效救心丸意外,还有比较常见的是硝酸甘油,两者在使用上存在差异:

  • 硝酸甘油

硝酸甘油是急救首选药物,特别是确诊冠心病的患者,应当常备此药。若确认是心绞痛发作时,可以舌下含服,一般2-3min可起效而5min达最大效应;若5min后症状未缓解应再含服一次,15min内总药量达3片依然未缓解,则需尽快就医。

心绞痛发作常不可预知,患者应随身携带药物。心绞痛频繁发作者,也可在用力大便或体力劳动前5~10分钟预防性含服。

对硝酸脂类药物过敏,有严明显贫血、严重低血容量、低血压症状,以及头外伤或脑出血引起的颅内压升高者、梗阻所致心衰者、青光眼患者都不宜服用硝酸甘油。

另外,在服用磷酸二酯酶-5抑制剂期间也不易用硝酸甘油。

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  • 速效救心丸

并未明确诊断冠心病,但血脂血压水平较高,曾有过心绞痛的冠心病高危人群,可以常备速效救心丸。

在突发胸闷时可口服缓解,一般像心绞痛急性发作时,舌下含服10-15粒即可,而冠心病心绞痛的短期治疗,可每次口服或含服4到6粒,且四周为一疗程。

最后还有一点要提醒大家,心梗与心绞痛是不同的,心梗是更严重甚至致命的。所以,当心绞痛持续超过15min未缓解,就要怀疑是心梗,此时速效救心丸与硝酸甘油作用都不大,此时常备的应是阿司匹林肠溶片。

注意,冠心病患者怀疑自己心梗发作时,可备药但不要擅自服药,最好先拨打急救电话,并在急救人员的指导下服用

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冬天天气寒冷,气温骤降对老人的血管会形成刺激,特别是本就有冠心病等疾病的老人,更应该常备硝酸甘油、速效救心丸等急救药物,以备不时之需。但注意,它们总归是药物,还是不能滥用的。

参考资料:

[1]《速效救心丸能用来养生?长期吃的人,这2大问题一定要搞清楚才能救命》.山西省中医院.2021-08-22

[2]《【温馨提示】速效救心丸的23种新用途,值得收藏!》.广西药品监管.2021-09-17

[3]《硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林……3种“救命药”怎么用?》.生命时报.2022-09-09

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